什么是大肠癌？认识大肠癌原因、症状、分期、治疗

大肠癌的分期与分类

大肠癌分期

大肠癌的分期依循肿瘤、淋巴结及转移分期系统（TNM Staging System）的分类，“T”指肿瘤的大小，以及它侵入大肠和直肠的状况；“N”指癌细胞扩散到淋巴结的程度；“M”为癌细胞转移的状况，大肠癌共可分成5个分期：

• 分期0
• 分期1
• 分期2
• 分期3
• 分期4

 

大肠癌分类

1. 按照其部位分类：

• 结肠癌
• 直肠癌
• 大肠直肠癌

2. 按细胞组织分类：

• 腺癌（Adenocarcinoma）
• 大肠直肠淋巴癌（Colorectal Lymphoma）
• 类癌瘤（Carcinoid tumor）
• 胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor）

大肠癌症状

大肠癌早期并无可观察的症状，但症状会随着癌细胞的大小，以及生长的身体部位而有所不同。以下列出需要留意的大肠癌症状，如有任何疑问请谘询专业医师。

• 腹部疼痛、肿胀或痉挛、排便不顺
• 排便时觉得胀气，或直肠有奇怪的触感
• 直肠或肛门疼痛、其部位有硬块
• 腹泻和便祕轮流发生
• 粪便呈黑色或深色、带血红色、贫血
• 肠阻塞
• 体重突然减轻
• 身体无力、异常疲劳
• 没食欲
• 恶心、呕吐
• 黄疸

 

什么时候该求助医师？

原则上，只要症状持续且困扰着你，就该去看医师了，若家族有大肠癌病史更要注意。大肠癌虽常见于50岁以上的男性族群，但其实它可发生在任何年龄，并不分性别，加上大肠息肉起初可能不易察觉，建议要固定做大肠镜检查，在息肉转为癌细胞前，就先将它移除。

大肠癌原因与风险

大肠癌发生的确切原因仍不明，但一般主要认为是因大肠息肉发生变异，最后癌细胞持续繁殖导致大肠癌。以下是一些大肠癌的危险因子：

• 50岁以上
• 家族史
• 曾罹患大肠癌
• 糖尿病
• 接受腹部放射治疗的患者
• 饮食不正常
• 体重过重
• 过量饮酒、抽菸
• 无规律运动习惯

大肠癌治疗与诊断

由于大肠癌不一定会出现症状，所以及早做诊断和检查很重要，而按照其癌细胞病况，医师会给予不同的检测方法。以下列出3种诊断类别：

1. 身体机能与全身健康检测

• 身体检查
• 血液检查
• 肝功能试验（Liver Function Test，简称 LFT）
• 粪便潜血试验（Immunochemical Fecal Occult Blood Test，简称 iFOBT）

2. 癌细胞检测

• 肠道准备，或称清肠
• 生检
• 大肠镜检查
• 直肠镜检查
• 软式乙状结肠镜检查
• 大肠电脑断层扫描（Computed Tomography Colonography）

3. 癌细胞扩散程度的检测

• 电脑断层扫描（Computed Tomography Scan，简称 CT scan）
• 核磁共振造影（Magnetic Resonance Imaging，简称 MRI）
• X光摄影
• 超音波检查
• 全身正子扫描（Positron Emission Tomography，简称 PET Scan）
• 正子电脑扫描（Positron Emission Tomography-computed Tomography，简称 PET/CT Scan）
• 分子检验

大肠癌治疗

治疗大肠癌的方法得视癌细胞的程度等级，以及生长的身体部位而定，但通常会需要进行手术，在无可治疗的情况下，则会帮助病人改善症状，以下一一列出：

• 手术
• 化学治疗
• 放射治疗
• 标靶治疗
• 免疫疗法
• 安宁缓和疗护

大肠直肠癌的5年存活率与复发率

所谓5年存活率，亦是医师用作预估病人病况的参考指标，每个病例都不同，要考量的因素还有癌细胞的基因活动，以及病人的治疗状况。以下是癌细胞复发的3个可能性：

• 原位性肿瘤
• 局部转移肿瘤
• 远处转移肿瘤

 

平均五年存活率：

大肠癌的5年存活率，一般来说在手术治疗后若未发生转移，存活率都很高。治疗后若有复发或转移通常都发生于前2年内，超过5年之后复发的机会就减少很多：

• 第一期：90%以上
• 第二期：60%~70%
• 第三期：30%~40%
• 第四期：5%以下

面对大肠癌的建议

以下这些方法可以帮助改善大肠癌：

• 尽量搜集、了解病情相关知识，以掌握自己的疗程进展。尽量询问医师关于癌症的发展状况，以及疗程选择的优缺点。
• 和亲友保持联系，并维持良好的关系，身边有人支持、协助，疗程就比较不会那么辛苦。有时谘询心理师，也会很有帮助。

更多大肠癌资讯请前往大肠癌专区，如果有进一步的问题请务必谘询医师，才能找到最适合的治疗方法。