洗肾病患因为肾功能较差,在饮食上有诸多限制,但同时也要摄取足够的热量,除了要避免吃到含有高钠、高磷、高钾的食物减缓肾功能衰竭,也要避免摄取低生物价值的蛋白质;然而,究竟有哪食物需要特别注意减少或避免?让小编羊羊带你一起瞭解。
低生物蛋白质食物
每次洗肾之后,病人身体内的蛋白质会流失约6~8公克的胺基酸,蛋白质限制太严格可能会造成营养不良,但是低生物价值的蛋白质还是要少摄取,例如:红豆、绿豆、毛豆、碗豆仁、面筋、瓜子、花生、腰果、杏仁果、糙米、全麦制品、燕麦、薏仁、小麦等等。
高钠食物
过多的钠离子无法排出,易造成高血压、水肿、肺积水,同时增加心脏负担。一般来说,调味料的钠含量普偏不低;但基于调味需求,可适量添加胡椒粉、薏仁醋、香醋、纯米醋、糯米醋等钠含量低的调味品,尽量避免食用高钠含量的调味料或食品,例如酱油、辣椒酱、盐、味精、味噌、鸡汤块、豆瓣酱、泡菜、榨菜、酸菜、火腿等。
高磷食物
在早期肾脏病中,适当限制饮食中磷含量至最低需要量,可减缓肾功能的衰退,而病人需要依照医师嘱咐服用磷结合剂,记得要随餐(尤其是含磷量高的食物)一起服用。高磷食物包含鸡蛋豆腐、黄豆、红豆、花豆、黑豆、豆皮、绿豆、腰果、杏仁、开心果、核桃、花生、糙米等等。
高钾食物
肾脏病患特别要注意的是,钾离子摄取量与血压相关,所以饮食不要随意限钾,请配合营养师或医师指示调整。高钾食物包含:菠菜、空心菜、茼蒿、葡萄干、红枣、黑枣、榴槤、芭蕉、地瓜、山药、马铃薯、青蒜、辣椒、咖啡、茶等等。
另外,台湾人习惯喝“鸡汤”补身体,但是鸡肉本身含有钾离子,烹煮过后大多数钾离子会溶于水中,因此鸡汤就变成高钾食物,再加上洗肾患者需要控制水分摄取,汤汤水水的东西不宜多摄取,建议还是舍弃鸡汤以鸡肉为主。也要避免食用中草药、中药粉、锭剂、胶囊、药膳汤等,因为中药制品的含钾量都很高。
高钾的水果中虽然有柳丁和橘子,但他们所含的维生素C很丰富,洗肾时水溶性的维生素会被透析出来,所以需要适量补充维生素,洗肾患者1天摄取2份水果时,高钾的水果最多只能占1份,而且记得不要喝果汁。
此外,“杨桃”是肾脏疾病患者一定要避免吃的水果,杨桃的钾离子和草酸与神经毒素有关,曾有肾脏病患吃下过量的杨桃后出现3种中毒现象:
- 肾脏功能不佳者食用后,出现打嗝、肢体麻木、狂躁不安、意识障碍等精神症状,严重时会造成死亡。
- 空腹或脱水时,短时间饮用大量的杨桃汁,而产生急性肾衰竭(Acute renal failure)现象。
- 食用后出现血尿,但此种情形较为少见。
欲知更多洗肾病患的饮食建议,请参阅慈济综合医院营养科的肾脏病饮食手册。