瘾君子小心！当菸龄许久且菸瘾过大时，不仅容易增加罹患肝癌的风险，更可能让“泌尿上皮癌”找上门！60多岁的张姓男子虽然不喝酒，但平常喜欢以菸会友，一天抽2包以上已成习惯。然而有天他惊觉尿液颜色竟然红红的，吓得上医院检查后，才知道他得了“泌尿上皮癌”！
“泌尿上皮癌”听来罕见，但其实台湾的盛行率不算低。根据最新的癌症登记报告指出，台湾在2020年共有1601人罹患泌尿上皮癌。究竟泌尿上皮癌有什么症状？让小编羊羊一次为你解答。
泌尿上皮癌是什么
泌尿上皮癌（Urothelial Carcinoma）是指泌尿道系统的上皮组织产生病变，肾脏在代谢身体废物的过程，多少对于泌尿上皮组织有些影响，长期下来可能导致癌变，引发泌尿上皮癌，包括肾脏癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌皆属于泌尿上皮癌，最常发生癌变的部位为膀胱、尿道。
泌尿上皮癌的症状有哪些？
泌尿上皮癌初期症状不明显，长庚医院指出，约有15%的病人无症状，经由其他检查才发现有泌尿上皮癌。当你有泌尿上皮癌时，可能会出现下列的症状：
- 无痛性血尿
- 解尿时疼痛
- 腰部疼痛
- 食欲不振
- 不明原因体重下降
- 疲倦
- 贫血
此外，洗肾患者是泌尿上皮癌的危险族群之一，若洗肾患者出现血尿时，须进一步检查是否有尿上皮癌的可能。
瘾君子要小心！ 抽菸是泌尿上皮癌主因之一
亚洲大学附属医院指出，长期抽菸是泌尿上皮癌的致病主因，除此之外还有下列因素：
- 乌脚病
- 家族史
- 慢性尿毒症患者
- 长期接触化学物质或染剂
- 服用来路不明中草药
泌尿上皮癌如何治疗？
医师会根据泌尿上皮癌的肿瘤期别、大小来给予不同的治疗。
手术治疗：
适用于早期的泌尿上皮癌患者，医师会视情况使用经尿道膀胱肿瘤刮除手术、部分膀胱切除术、根除性膀胱切除术合并膀胱重建，以及微创手术。
化学治疗：
适用于晚期，或是癌细胞有转移、侵犯其他部位的病患，常用铂金类（Platinum）的化学药物来治疗，不过肾功能不好的病患较不适合使用。
免疫治疗：
不适合使用化疗药物的病人，可以选择免疫治疗，利用静脉注射免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitor）到病人体内，藉此提升免疫细胞的活化，达到抑制癌细胞的功能。不过，这些药物可能会引起自体免疫反应，例如皮肤炎、内分泌病变、肝炎等。
台湾枫城泌尿学会指出，全世界每年约有50万人确诊泌尿上皮癌，若能尽早发现并治疗，5年后有高达96%的尿道癌，而对于癌细胞已经扩散的患者，5年的存活率仅剩5％，因此早期的诊断相当重要。
