预防泌尿道感染:膀胱炎与尿道炎的原因与症状

人体的泌尿系统,由上到下包含肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿道感染(Urinary Tract Infection,简称 UTI)分为下泌尿道感染的膀胱炎(Cystitis)、尿道炎(Urethritis),以及上泌尿道感染的急性肾盂肾炎(Acute pyelonephritis)。当泌尿系统的器官受到细菌的侵犯,且多为大肠杆菌等革兰氏阴性菌(Gram-negative bacteria),身体会出现一些症状,这就是泌尿道感染,最常见的是膀胱炎和尿道炎,但若细菌附着于泌尿道黏膜中,一直无法被排除,细菌可能会上行导致肾脏感染。一起来认识泌尿道感染,瞭解泌尿道感染的严重性吧!

泌尿道感染的症状

如果你有泌尿道感染,你可能会有以下症状:

  • 常常觉得尿急。
  • 尿尿的时候有灼热感。
  • 很常去尿尿,但是尿不多。
  • 尿尿混浊。
  • 血尿、尿液可能是红色、粉色,或是棕色。
  • 尿液散发恶臭。
  • 骨盆会痛,尤其女性特别容易发生。

泌尿道感染的种类

泌尿道感染主要分成三种:

  • 膀胱炎
  • 尿道炎
  • 急性肾盂肾炎

泌尿道感染的高风险族群

一般来说,女性因为生理构造的关系,尿道较短、且靠近直肠,因此细菌较容易入侵泌尿道,造成泌尿道感染。

其他容易造成泌尿道感染的原因包含:

  • 少喝水、常憋尿的人。
  • 先天性构造异常。
  • 以前有过泌尿道感染史的人
  • 从事性行为,特别是和新的对象发生关系时。
  • 更年期。
  • 使用杀精剂。
  • 孕妇。
  • 老年人或孩童。
  • 其他泌尿健康问题,如摄护腺肥大。
  • 卫生习惯不佳,或是还在学习如何上厕所的小孩。

泌尿道感染的检查

医师除了靠症状诊断,也可能要求做其他检查:

  • 尿液分析
  • 尿液细菌培养
  • 血液细菌培养
  • 血液血清
  • 肾脏超音波
  • 电脑断层

泌尿道感染的治疗

泌尿道感染多以抗生素治疗为主,依据程度轻重而不同。

轻微的泌尿道感染:以开抗生素给病人为主。

反覆性泌尿道感染

  • 少量抗生素,但服用时间较长。
  • 调整生活作息,或是养成帮助健康的习惯。
  • 在更年期女性患者可加上荷尔蒙补充疗法(Hormone replacement therapy)。
  • 反覆性泌尿道感染,除了抗生素治疗,可以并用如蔓越莓萃取物或是甘露醣等辅助,以降低复发率。

严重的泌尿道感染:静脉注射抗生素并以点滴输液补充水分。

泌尿道感染的手术

泌尿道感染为内科治疗优先,但若有先天尿路异常、摄护腺肥大或结石导致尿路阻塞引发言中感染,此时外科手术治疗将感染源头根治就是选项之一,如:

  • 肾切除术
  • 肾盂截石术
  • 输尿管碎石手术
  • 软式输尿管碎石手术
  • 膀胱碎石(取石)手术
  • 摄护腺切除手术

预防泌尿道感染的方式如下:

  • 多喝水
  • 少憋尿
  • 多淋浴、少泡澡
  • 养成良好的卫生习惯
  • 正常且规律的生活作息
  • 补充维生素 C
  • 女性擦拭阴部由前往后
  • 性行为前后做好清洁

预防泌尿道感染保健食品

除了正确的饮食、生活习惯之外,我们也可以藉由补充营养预防泌尿道感染。以下介绍三种帮助预防泌尿道感染的营养品。

蔓越莓内含的苯甲酸(Benzoic acid)经人体代谢后,会以马尿酸(Hippuric acid)的形式排出,马尿酸是一种抑菌的物质,可以酸化尿液。但蔓越莓内仅含少量的苯甲酸,喝很多也只能稍微降低尿液的 pH 值,仍无法排出足够的马尿酸,尿液也没办法到达可抑菌的浓度。研究指出,蔓越莓含有 A 型初花青素(Trimeric A-type proanthocyanidins),它的多酚结构可以包覆大肠杆菌的纤毛,阻止大肠杆菌附着于膀胱黏膜,达到减少大肠杆菌引起单纯泌尿道感染的效果。由于蔓越莓本身很酸,市售食品的加工过程会添加大量的糖,不适合糖尿病患者。此外,蔓越莓对于需留置尿管、神经性膀胱等泌尿道感染高危险族群,不具有预防意义。

维生素C

维生素 C 又称为抗坏血酸(Ascorbic acid),多半存在各种蔬菜水果中,在面对感染时,补充维生素 C 能增加抗氧化能力,并协助身体对抗感染,加速复原。研究显示,服用维生素 C 会对尿液产生酸化作用,并将尿液中亚硝酸转换为对细菌有毒性的一氧化氮,因此能有效减少细菌量,如大肠杆菌、绿脓杆菌及葡萄球菌。

益生菌

益生菌(Probiotics)可以帮助维持肠道内菌丛生态及正常酸硷值,改善便祕、帮助消化、促进养分吸收、提升免疫力、预防感染。也有报告指出优酪乳对预防泌尿道感染也许有助益,优格内也含有乳酸菌类的益生菌,可减少阴道发炎、尿道发炎的机率。

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