莫名高烧不退又咳嗽，除了感冒之外，还可能罹患其他疾病，其中一种，就可能是非何杰金氏淋巴瘤作怪。从疾病名称来看，非何杰金氏淋巴瘤并不常见，其实，它是淋巴癌的一种。根据卫生福利部国民健康署2019年癌症登记报告显示，台湾有近3千名非何杰金氏淋巴瘤患者，癌症死亡率排名第9，民众千万不可对它掉以轻心。
究竟为何会罹患非何杰金氏淋巴瘤？有哪些方法可以治疗？小编羊羊为您说明非何杰金氏淋巴瘤罹病原因、症状、分期及治疗方式。
什么是非何杰金氏淋巴瘤
淋巴瘤是指人体中的淋巴球转变成恶性肿瘤，生长的部位不受限制，可以从单一的淋巴结扩散至全身，俗称淋巴癌。淋巴癌又可分为非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL），以及何杰金氏淋巴瘤。在台湾，非何杰金氏淋巴瘤的发生率远高于何杰金氏淋巴瘤；其中，又以下列2种最为常见：
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤（Iffuse Large B Cell Lymphoma，DLBCL）
- 非特定周边T 细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified; PTCL-NOS）
为什么会罹患非何杰金氏淋巴瘤
针对非何杰金氏淋巴瘤成因，尚待医界进一步研究确认，目前推测可能原因如下：
- 免疫系统功能不全：曾接受器官移植并服用免疫制剂者，或本身有免疫系统疾病，如红斑性狼疮或爱滋病患者，较容易罹患非何杰金氏淋巴瘤。
- 细菌、病毒感染：病毒会影响淋巴球，进一步转变成淋巴癌；有可能造成感染的病毒，例如第1型人类T淋巴球细胞性病毒HTLV-I、C型肝炎病毒或伊波病毒（Epstein-Barr virus）。
- 环境：长期暴露在杀虫剂或染发剂等化学制剂环境中，罹患非何杰金氏淋巴瘤机率也较高。
非何杰金氏淋巴瘤的症状
非何杰金氏淋巴瘤会出现许多症状，依身体部位不同，常见症状如下：
- 局部或全身性淋巴结肿大：常见的淋巴结肿大部位如颈部、胯下、鼠蹊部。
- 肝脾系统：若肝脾肿大，会造成腹痛。
- 肠道系统：肠道系统的淋巴肿大会出现胃溃疡、胃出血或胃穿孔等问题。
- 呼吸系统：以咳嗽或呼吸困难等症状为主。
- 骨髓系统：若骨髓遭侵犯，造血功能会变差引发贫血；血小板减少则会造成不正常之出血。
- 神经系统：癌细胞入侵脊椎管造成疼痛、感觉异常，甚至出现神智异常。
除了上述的症状外，病患也会有发烧、夜间盗汗、体重减轻或疲劳等问题。
非何杰金氏淋巴瘤分期
非何杰金氏淋巴瘤在临床上以侵犯广泛程度作为分期基准，其差异说明如下：
- 第1期：仅有1处淋巴结有癌细胞。
- 第2期：2处以上的淋巴结有癌细胞，且这2处淋巴结在横膈膜的同一侧。
- 第3期：癌细胞已扩散至横膈膜的2侧。
- 第4期：身体有多处淋巴结被癌细胞侵犯，或是单一脏器伴随远端癌细胞侵犯，例如肝或肺。
以上4期皆有A、B期之分，若病患症状出现超过38度发烧、夜间盗汗、体重在半年内突然减轻10%时，可诊断为B期，若无这些症状者则为A期。
非何杰金氏淋巴瘤的诊断方法
除了询问病史、临床上症状外，医师也会藉由下列方式来检测其他器官是否有受到癌细胞的侵犯：
- 触诊：触摸颈部、胯下、鼠蹊部是否有不正常的淋巴结肿大。
- 抽血：若有贫血、血小板减少，可能为非何杰金氏淋巴瘤所造成。
- 胸部X光：检查胸腔是否有遭癌细胞侵犯。
- 腹部超音波：侦测肝脏或脾脏是否有被侵犯迹象。
- 骨髓切片：检查骨髓是否受到侵犯。
非何杰金氏淋巴瘤的治疗
- 放射线治疗：以钴六十为主，主要治疗第1、第2期的病患。
- 化学治疗：若为恶性肿瘤病患，则需使用化疗。化疗为每3至4周施打1次，总共需要6至8个疗程；有的医师会采取密集治疗的方式，提高治疗效率，每周施打1次化疗，隔周使用不同的药物来减少抗药性。
- 混合放射线与化学治疗：适合肿瘤侵犯至鼻腔、脑部、脊椎或是肿瘤已经大于8公分的病患。
