最常被问到的问题，除了感冒之外，不外乎就是几乎每个男人都有的包皮（除了小时无知被爸妈抓去切掉的），本文将带你一起来了解什么时候该割包皮、步骤以及有什么好处。
割包皮3步骤
先来介绍一下割包皮的切除术式，简单来说就是3个步骤：
割包皮3步骤
1.把多余的皮做记号，规划一颗完美的头型。
2.把多余的部分切掉。
3.将剩下的皮缝回去固定好。
（除了传统包皮环切术之外，你还可以参考：割包皮要不要用包皮枪？专家帮你分析手术优缺点）
什么时候该割包皮？
其实比起了解割包皮的术式，更重要应该是了解适应症，也就是什么时候该做割包皮手术，比如以下这些状况：
1.包茎
包茎（Phimosis）就是包皮无法往后退下，直到露出龟头完整地露出。正常状况下，若上了小学包皮还只能退下一部分，可经医师评价后使用含类固醇的药膏每天多退一点，不必急着马上动手术。
另外，包茎也可能导致性交时阴茎疼痛，若你发现有这种情形，为了你与另一半的幸福，请不要犹豫到泌尿科咨询。（延伸阅读：随着年龄老化～阴茎会有哪些改变？）
2.嵌顿性包茎
嵌顿性包茎（Paraphimosis）属于泌尿科急症，指的是包皮已经退下没有及时复位，过紧的包皮把龟头嵌住，导致组织水肿，结果包皮就会变得像束得很紧的橡皮筋，时间过久会进展成龟头坏死。
为了避免这种憾事发生，这时需赶紧行徒手复位，但通常患者都会拖了一阵子才来就诊（笔者就曾遇过拖了两天的）这时徒手复位已有难度，必须请泌尿科医师做个简单的划开手术释放压力（Dorsal slit），通常包皮切除会在稍后进行（如果病人愿意的话）。
阴茎健康
如何辨别包茎、包皮过长？4情况应割包皮，摆脱包茎束缚
正确清洁男性外生殖器，可有效降低私处异味与感染风险，但若有包皮过长或包茎的问题，则有可能导致阴茎清洁不易，导致罹患龟头炎等病症。然而，该如何判断自己有无包茎？若有包茎情形，一定需要动手术将包皮割除吗？《Hello医师》与义大医疗吴振宇泌尿专科医师，将会在文章中介绍如何分辨包皮过长与包茎，并提供包茎的改善与治疗方法，让龟头重见天日。包皮是什么？有何用途？包皮是包裹着龟头的皮肤，自男婴胚胎仍在母亲腹中发育时，包皮便会生成并连同阴茎一起生长，具保护龟头的作用。若是男性须进行尿道下裂手术或烫伤时，包皮也能作为良好的医疗材料，帮助重建尿道或进行植皮手术。包茎VS包皮过长包皮过长（Redundant prepuce）包皮过长意指包皮长到覆盖整个龟头的状况，但若可将包皮向后推至冠状沟后并进行清洁，便无大碍。倘若只能褪下部分包皮，露出部分龟头，或是包皮与龟头紧紧相黏，难以向后推，便属于包茎。包茎（Phimosis）包茎指的是包皮前端狭窄或包皮和龟头相黏，导致包皮无法顺利推到阴茎冠状沟，露出完整龟头。包茎可细分为生理性包茎以及病态性包茎：生理性包茎：约95%新生男婴无法完全显露龟头，但随着年龄渐长，包皮便会慢慢褪下，使龟头露出。10岁以上的生理性包茎者约10%，直至青春期会下降至仅1%左右。（家长勿硬性帮孩子剥离包皮，以免造成外伤、发炎，引发病态性包茎，若担心孩子有包茎情形，建议先咨询泌尿科医师，以确认是否须进行手术或可持续观察。）病态性包茎：指包皮因外伤、发炎、结痂，而无法退至冠状沟，而引发尿骚味、小便疼痛、细尿、包皮水球状鼓起等症状。什么是嵌顿性包茎？嵌顿性包茎好发于包茎或包皮过长者，因包皮开口狭窄，导致包皮推至冠状沟后卡住，无法向上推回，造成包皮紧勒龟头而引发龟头缺血、肿胀及发紫的症状。嵌顿性包茎属泌尿科急症，若患者未立即就医，龟头缺血过久甚至会造成龟头坏死。包茎可用类固醇治疗！严重包茎者须割包皮由于包茎清洁不易，也可能在性行为时引发疼痛或提高感染风险，传统上建议包茎者皆须割除包皮，降低尿道炎及龟头炎的风险。（延伸阅读：割包皮要不要用包皮枪？专家帮你分析手术优缺点）然而，考察到新生男婴接受包皮手术的风险性，近年则建议可使用类固醇药膏辅助包茎者将包皮褪下。类固醇药膏可帮助包皮皮肤变薄，让包皮较易向后退下，通常须持续涂抹患部2~4周才会有明显改善。什么情形应该进行割包皮手术若是出现以下症状，医师可能会建议患者接受割包皮手术：经常有包皮炎、龟头搔痒、红肿、疼痛、分泌物或包皮垢。小便时因包茎受阻，导致包皮鼓起或排尿困难。包皮末端过度闭合，形成锥形，已无法翻开清洗。经药物治疗无效。4类人不建议割包皮包皮环切术能够有效改善包茎症状，但患者若是有以下症状，则不建议进行手术：尿道下裂隐匿性阴茎包皮炎急性期凝血功能异常吴振宇医师表示，包皮环切术虽不是大手术，但仍可能在术后出现感染、包皮坏死、包皮切太多或不及的风险，且包皮是可供部分手术所使用的珍贵医材，故目前医师皆不会在没有符合手术适应症时，建议动刀割包皮。若有包皮过长或包茎困扰，建议先就诊评价是否有割包皮的必要，再进一步讨论手术方式。（延伸阅读：割包皮手术怎么选？包皮枪VS传统环切术差别：来一枪好得快！）
3.包皮炎或龟头炎
包皮炎（Posthitis）或龟头炎（Balanitis）通常都出现在没有仔细清洁包皮的的人身上（小朋友和年长者居多），通常第一次发生是没有关系的，但对于反复发生的患者，大多会建议切除。
术后好处
割包皮可能并不是一件愉快的事，但是手术后却有以下这些好处：
1.减少泌尿道感染
以成年男性来说，泌尿道感染（Urinary tract infection，简称UTI）的机会很低，通常能得到益处的是新生儿或年长者，比方说有割包皮的新生儿发生泌尿道感染的机率就比没割的少了10倍左右。
因此如果新生儿有反复泌尿道感染，或是自我卫生照顾不佳的又有反复泌尿道感染的患者，都可以考虑割包皮，但同时也要考虑是否有其他因素引起泌尿道感染。
2.减少性传染病
性传染病（Sexually transmitted diseases，简称STD）可能是不少男性关注的重点。（延伸阅读：祸从口入！口交也会感染HPV这样预防）
研究结果的确显示不论是在梅毒（Syphilis）、菜花或阴茎癌（HPV）、爱滋病（HIV）的感染上，都比未切除者中标的机率来的低，但是并不代表割过包皮的人不会得到，只是机会低了一点点而已，不要以为顶着光头就无敌了，想要防范性传染病还是保险套比较可靠！（延伸阅读：不是性病啦！易被误认菜花的福代斯斑点）
