当一个人被诊断患有慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)时,一般是指其肾功能恶化或受伤已持续三个月,但若进入末期肾脏病(End-Stage Renal Disease,简称 ESRD)的话,病人就非洗肾不可了。本文将列出五个常见的洗肾疑问,并替大家解答,但是洗肾的方法需依健康状况和生活习惯来做较合适的选择,所以建议先跟专业医师讨论,或至洗肾中心询问及导览。
Q1:什么是洗肾?
A1:简单的说,洗肾是一种清洁血液的辅助治疗,正式名称是血液透析,它能取代肾的功能,包含清除体内的废物、钠,及多余的水分,同时保持身体的液体均衡与血压。
Q2:什么情况和原因需要洗肾?
A2:这需要视患者正处于 CKD 的哪个阶段,及它恶化的速度而定。CKD 早期可以持续好几年,这段期间是不用洗肾的,直到肾衰竭阶段,才需要透过洗肾或肾脏移植延长患者的寿命。美国国家肾脏基金会(National Kidney Foundation)建议,当肾功能掉至 15%,就需要洗肾了,而若肾病造成严重症状出现,像是疲劳、肌肉痉挛、恶心、呕吐、呼吸困难,请向医师询问瞭解。
Q3:血液与腹膜透析怎选?
A3:洗肾主要分为血液透析(Hemodialysis)与腹膜透析(Peritoneal dialysis)两种方法,血液透析是将体内血液抽出来,藉着透析器做清洁过滤,再送回体内;腹膜透析俗称洗肚子,在腹部注入透析溶液,血液中的废物会通过微小的血管进入透析液中,由腹腔中被引流出來。而该选择哪种透析,医师会按照你的身体状况以及生活习惯,建议最适合治疗方法。
Q4:慢性肾脏病患者的饮食?
A4:依照患者处于肾脏病的不同阶段,以及肾功能的状态,医师和营养师会规划对应的饮食指南,但一般会要求病人减少摄取蛋白质,尤其在肾脏病的第三与四阶段更需注意,并且要避免吃含钠的食物,也要少摄取磷,因为会增加肾的负担。
Q5:能不能一直洗肾、不接受肾脏移植?
A5:洗肾是可长期进行的辅助治疗,多数洗肾患者一样能持续正常的生活,有的人洗肾超过 30 年且不做肾脏移植。当然,洗肾的持久性得看身体适应的程度、健康状况、自我管理、心情与态度,以及健康照护的品质。