胎盘前置风险多!日常4招避出血、预防前置胎盘发生

有些女性怀孕5个月后左右,会发现自己下体总有出血状况,检查后才发现原来是前置胎盘,必须尽早剖腹产才能保障宝宝与妈妈的健康。前置胎盘是孕妇常见的病状之一,生产时也会并发各种状况,让准妈妈们轻忽不得。小编羊羊就一次告诉您什么是前置胎盘,是否能自然生产?而当胎盘前置发生时,日常生活中又有哪4招让准妈妈们加强预防、避免前置胎盘发生!

什么是前置胎盘?

前置胎盘(Placenta praevia)与胎盘的位置有关,正常怀孕时,胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或是顶部的位置,随着怀孕周数越长,胎盘也会跟着往子宫顶部前进。而前置胎盘是指怀孕5个月后,胎盘位置太低,附着在子宫下段,下缘甚至覆盖到子宫颈口,阻碍了胎儿先露的部位。临床上将前置胎盘分成以下4种:

  • 完全性前置胎盘(total placenta previa):子宫颈内口完全被胎盘覆盖。
  • 部分性前置胎盘(partial placenta previa):子宫颈内口部分被胎盘覆盖。
  • 边缘性前置胎盘(marginal placenta previa):胎盘缘位于子宫颈内口的边缘。
  • 低位胎盘(low-lying placenta):胎盘着床于子宫下段,虽然很接近但未到达内口。

其中有完全性以及部份性胎盘的孕妇若用自然产是相当危险的,这是由于胎儿出生时,子宫颈会先打开,若胎盘先剥离则会引起大量出血。被诊断出有前置胎盘的妈妈们也需要注意生产时,可能会导致­“植入性胎盘”,严重时不易止血且有较高的死亡率。

发生前置胎盘的高风险族群:

虽然前置胎盘的成因尚不清楚,但以下的高风险族群须特别注意:

  • 曾发生过前置胎盘
  • 多胞胎
  • 多次生产
  • 高龄产妇
  • 有子宫肌瘤
  • 子宫位置不正常

前置胎盘无明显症状:无痛性出血是关键

有些孕妇因没有明显症状,不晓得自己有前置胎盘的问题,而多数孕妇都有无痛性出血的问题:

  • 无痛性出血:由于子宫下段变薄后牵扯到胎盘附着的位置,导致阴道出现无痛性出血,通常为无痛、大量的出血,而有些孕妇会合并胎盘早期剥离的问题。

随着出血次数增加,血量也会越来越多,而出血量大的女性,约有10~20%的机率会合并子宫收缩,任何孕期间的出血都不可大意,务必去医院检查。虽然前置胎盘的出血量不太会让孕妇休克,大部分出血也都会自然停止,不过有些孕妇会并发产痛,导致突发性腹痛、破水或是胎动降低,这些情况都应立即就医。

有前置胎盘只能剖腹生产吗?

目前只有低位性及部份边缘性胎盘的孕妇可以自然产,其他前置胎盘的妈妈们必须剖腹生产。由于前置胎盘是母体出血,再加上出血量不太会让孕妇休克,但要是无法有效止血、安胎失败或是胎儿已经成熟时,必须要终止妊娠才能保障妈妈与宝宝的健康。

日常4招预防前置胎盘

虽然前置胎盘无法预防,不过怀孕的妈妈们依然可以从日常的生活照护预防大量出血:

  • 避免泌尿道感染
  • 避免搬重物或进行过度腹压的活动,例如按摩、弯腰拖地、性行为。
  • 严禁骑机车:骑车时因道路会增加突发性剧幅震动的机会,容易使胎盘剥离的风险大增。
  • 避免盆浴、温泉。

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