甲状腺眼病变~原来凸眼的原因是这个

甲状腺机能亢进(Hyperthyroidism)是指甲状腺过度活化,分泌出过多激素(又称荷尔蒙)。大部分甲状腺机能亢进的病因,是源自一种自体免疫疾病:葛瑞夫兹病(Graves’ disease),而眼睛通常最容易首当其冲、产生病变。

甲状腺眼病变

葛瑞夫兹氏眼病变又称甲状腺眼病变(Thyroid eye disease),是指自体免疫失衡、免疫细胞攻击甲状腺,导致甲状腺分泌过多的甲状腺素。眼睛周围的组织和甲状腺含有类似的蛋白质,所以当自体免疫失衡时,也经常会攻击眼部组织。如果免疫系统攻击眼周的结缔组织以及眼部肌肉,会使眼睛发炎、肿胀,引发各种眼疾问题。

女性罹患甲状腺眼病变的机率,是男性的5~6倍。另外,吸菸者罹患甲状腺眼病变的机率,也显著地高于常人。

甲状腺眼病变的症状

如果罹患甲状腺眼病变,患者眼窝的肌肉及脂肪组织会肿胀,以至于眼球被推挤向前,影响到眼球的运动,严重者甚至可能会视力受损。这种疾病可能引发的症状如下:

  1. 眼睛因为眼球突出而无法完全闭上,可能导致眼睛干涩、发炎、发痒。
  2. 眼周疼痛、浮肿,且早上的时候眼周与眼皮特别肿。
  3. 凸眼,或是看起来像是随时都瞪大著眼睛。
  4. 如果眼周的肌肉受到免疫系统攻击,眼睛就无法正常运动,可能导致眼球上下左右转动时形成复视,或者产生疼痛感。

甲状腺眼病变的诊断与治疗

如果是轻度的葛瑞夫兹氏眼病变症状,通常在 1~4 个月内就会自行复原。然而,肌肉组织经过拉扯后,可能永久变形,所以眼睛肿胀造成的凸眼、其他外观上的变化,除非动刀治疗,否则可能无法恢复原状。

治疗的目的主要是预防发炎期间眼睛肿胀,并且舒缓患者的不适。一般而言,发病初期使用眼用润滑液(Ocular lubricants,即俗称的人工泪液)与护目镜便足够。患者可以服用阿斯匹灵(Aspirin)、萘普生(Naproxen)、布洛芬(Ibuprofen)等药物来缓解疼痛与发炎。

如果症状加剧、眼睛严重发炎,您可能会需要服用免疫抑制剂(Immunosuppressants),例如培尼皮质醇(Prednisolone),以减弱免疫系统之作用、避免身体产生不正常的抗体。如果视力问题或病症太过严重,视神经受到压迫,医师可能会建议您接受手术治疗。

 

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