眼部损伤

眼部损伤的范围很广，就算是非常轻微的情况，例如：肥皂水跑入眼睛，到灾难性事件，都会导致永久性视力丧失或失明。 这些类型的伤害通常发生在工作场合、家里、其他事故，或运动过程中。

 

眼部损伤有多普遍？

眼部损伤非常普遍。 它有可能发生在任何年龄的人身上。 请与您的医师讨论以获取更多资讯。

可能有些症状未在下方列出。如果您对症状有任何疑问，请谘询您的医生。眼部损伤的常见症状有：

• 化学伤害：最常见的症状是疼痛或剧烈灼痛。眼睛开始大量流泪，可能发红，眼睑可能会肿胀。
• 结膜下出血：这种情况本身是无痛的，视力不会受到影响。眼睛的巩膜(俗称眼白)上会有一个红色的血斑。当眼睛表面的微血管破裂时，会发生这种情况。发红区域可能相当大，有时看起来令人震惊。在没有任何已知创伤的情况下，可能会发生自发性结膜下出血。如果它不伴有其他外伤迹象，其实不会危险，并且通常4~10天之内就会自行消失。
• 角膜擦伤：症状包括疼痛，眼中有东西，流泪和对光敏感的感觉。
• 虹膜炎：疼痛和光敏感的症状最常见。疼痛可被描述为眼睛及其周围的深度疼痛。看事物有时会有事物撕裂的感觉。
• 眼前房出血：疼痛和视力模糊是主要症状。
• 眼眶底部破裂性骨折：症状包括疼痛，尤其是当眼球移动时。遮盖一只眼睛时会消失双重视力。眼睑肿胀，可能在擤鼻子后恶化。患侧上唇可能会麻木。经常出现眼睛肿胀和瘀青。黑眼圈是眼睑积血的结果。这可能需要数周才能完全消失。
• 结膜撕裂伤：症状包括疼痛，发红和感觉眼中有东西。
• 角膜和巩膜裂伤：症状包括视力下降和疼痛。
• 异物入侵：
  • 角膜内：感觉到眼中有东西，流泪，视力模糊和对光敏感都是常见的症状。有时在角膜上可以看到异物。如果异物是金属，则可能会出现锈环或锈斑。
  • 眼眶内：视力下降，疼痛和复视等症状通常在受伤后数小时至数天内出现。有有时候，甚至会没有症状出现。
  • 眼睛内：人们可能有眼痛和视力下降，但是若异物很小并且以高速引入眼内，则人们可能没有症状。
• 轻伤：
  • 紫外线性角膜炎：症状包括疼痛，对光的敏感性，发红和强烈的感觉，眼中有些东西。在紫外线照射后症状不会立即出现，而是在大约4个小时后出现。
  • 太阳性视网膜病：主要症状是视力下降，小范围中央模糊。

 

什么时候应该去看医师？

在大多数情况下，如果患者持续出现疼痛，视力障碍，眼睛异常外观或出血的症状，应该马上去急诊或去看眼科医师。

眼部损伤是由以下原因引起的：

• 化学灼伤：化学灼伤有多种发生方式，但最常见的是液体溅入眼睛的结果。许多化学药品，例如肥皂，防晒霜，甚至催泪瓦斯，都只是刺激眼睛，通常不会造成永久性损害。但是，强酸和强硷具有很高的腐蚀性，并可能对眼表造成严重和永久的损害。
  • 酸；例如：汽车电池中的硫酸，或硷性物质；例如：下水道清洁剂中的硷液和氨，溅入眼睛。
  • 使用化学药品时，揉眼睛可能会将化学物质从手部转移到眼睛。
  • 暴露于气溶胶是另一种潜在的化学伤害方法，包括瓦斯、催泪弹、胡椒喷雾或发胶等物质。
• 结膜下出血：这是巩膜表面血液积聚。巩膜通常会被结膜覆盖，而结膜是位于巩膜上方的透明血管膜。结膜下出血可能伴有任何眼外伤。它也可能是自发的。结膜下出血的程度不一定与损伤的严重程度有关。
• 角膜擦伤：角膜是位于瞳孔和虹膜前面的透明组织。角膜擦伤是指角膜表面的刮痕或外伤性缺损。患有角膜擦伤的人是因为被玩具、金属物体、幼儿的指甲或树枝刺入眼睛，或者戴了太久的隐形眼镜。
• 创伤性虹膜炎：这种类型的损伤可能以与角膜擦伤相同的方式发生，但更常见的是眼睛受到钝器打击，例如拳头、棍棒或汽车安全气囊。虹膜是眼睛的彩色部分。它包含控制通过瞳孔进入眼睛的光量的肌肉。虹膜炎仅表示虹膜发炎。
• 眼前房出血和眼眶底部破裂性骨折：这些伤害与钝器对眼睛和周围结构的巨大作用力有关。例如：被棒球或拳头击中脸、被踢脸或被壁球、壁球、香槟软木塞或类似物体击中眼睛。
  • 眼前房出血是眼前部发生的眼部出血的结果。这是角膜和虹膜之间的空间。前房通常充满透明液体，称为水性液体。
  • 眼眶骨折是指眼周围的面部骨骼断裂。眼眶爆裂性骨折是指形成眼底并支撑眼睛的薄骨骨折(又称眼底骨折)。
• 眼睑或结膜割裂伤：这些伤害通常是受到锋利物品伤害所导致，但也可能是由于跌倒而造成的。
• 角膜和巩膜裂伤：这些损伤可能非常严重，并经常与由金属或玻璃制成的尖锐物体造成的创伤有关。
• 眼睛中的异物：通常，异物是一小块金属，木材或塑料。
  • 角膜异物埋在角膜中，并且从还没有穿透眼睛本身。角膜中的含铁金属异物会导致角膜生锈，这也需要进行处理。
  • 眶内异物位于眼窝中，但尚未穿透眼睛。
  • 眼内异物是指眼外壁已被物体穿透的损伤，该物体现在被固定在眼内。
• 紫外线性角膜炎(又称角膜闪光灼伤)：最常见的是紫外线性角膜炎，这也被认为是角膜晒伤。破坏性紫外线(UV)的常见来源是焊接电弧，以及被雪，水或其他反射性表面反射的阳光，尤其是在紫外线更强的较高海拔地区。
• 太阳性视网膜病变：凝视太阳可能会损害视网膜中央部分。可能导致这种情况的常见情况是观看日食或药物引起的状态。

请谘询您的医师以获取更多资讯。

以下资讯并非医疗诊断，想要有进一步的资讯，请随时谘询您的医师。

 

如何诊断眼部损伤？

跟其他疾病一样，患者的病史非常重要。瞭解伤害如何发生会帮助急诊医师或眼科医师进行检查。医师将检查患者的视力，因此患者应带上眼镜去就诊。为了检查对角膜的伤害，医师通常将一滴特殊的染料滴入眼睛，该染料称为萤光素，可将角膜受损的部分染色。当蓝光照射到眼睛时，角膜擦伤外观变为绿色。

医师也经常使用一种称为裂隙灯的装置。裂隙灯本质上是一种特殊的放大和照明显微镜，可以更仔细地观察眼睛。医师不太会使用X光进行检查，除非怀疑有眼眶骨折、眼内存在异物的可能性。

 

如何治疗眼部损伤？

轻微的眼部损伤可以由您的家庭医师或急诊室医师进行护理。对于更严重的眼外伤应谘询眼科医生。一些患者可能需要谘询面部整形和重建外科医师。

以下这些方法可以帮助改善眼部损伤

• 如果眼睑有伤口，请用无菌绷带以防止感染。如果没有无菌绷带，请使用干净的布。请勿在眼睛周围使用蓬松的棉质绷带。它们可能会撕裂并卡在眼睛中，并请保持绷带清洁干燥。
• 为了减少眼睛周围的肿胀，在受伤后的头48小时内，每天3~4次冰敷。愈早冰敷，肿胀的风险就越小。冰敷时，在冰和皮肤之间放一块布。肿胀减轻后，热敷可帮助缓解疼痛。
• 请勿在眼睛上或眼睛附近使用化学冷却袋。如果包装泄漏，化学药品可能会造成更多的眼睛伤害。不要在受伤的眼睛上使用冰生肉冰敷。
• 保持头部抬高，以减轻肿胀。
• 尝试使用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚(Acetaminophen)，布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹灵(Aspirin)，以减轻疼痛。如果您未满20岁，请勿服用阿斯匹灵，除非您的医师指示您这样做。