林先生走进诊间时面有难色，支支吾吾才小声说“医师，我的肛门好痒…”语毕，林先生忍不住就抓了屁股几下。
多数人认为肛门是个肮脏和不雅的部位，平时鲜少谈论外，若有问题也倾向避不就医而自行擦药。但肛门痒其实是十分普遍的肛门症状，小编羊羊向你说明何谓肛门搔痒症、肛门痒的原因、治疗及预防。
肛门搔痒症是什么？
肛门搔痒症指肛门因特殊原因奇痒无比并伴随有灼热感，使人忍不住想用力搔抓，却从而引起抓痕、血痂、皮肤肥厚及苔藓化，此症好发于20~40岁青壮年。
肛门搔痒症的范围通常为肛门或肛门周围，但也有可能包含外阴或阴囊，容易在夜间及排便后发作，患者会因夜间发痒过于严重而无法正常睡眠。
肛门痒多为生活及卫生习惯不佳所致
肛门搔痒症的原因可分为2类，一为原发性（Primary），二为续发性（Secondary，又称继发性原因），以下分别说明：
第一类：原发性肛门搔痒症
多数患者皆属此类，常见原因：
- 肛门周围皮肤因流汗、粪水或尿液浸润，而长期处于潮湿状态。
- 患者因摄取过量液体，导致粪便过稀、粪水较多。
- 患者食用易加重肛门痒症状之特定食物，如酒类、牛奶、果汁、咖啡、茶、碳酸饮料、巧克力、水果、番茄、花生与爆米花等。
- 肛门因过度使用刺激性的清洁用品，使肛门分泌物增加，就会处于潮湿状态。
- 肛门因不当涂抹药膏或使用保险套进行性行为，出现过敏反应。
- 荐骨区感觉神经受压迫而导致神经病变性痒感（Neuropathic itch），或感觉异常性背痛（Notalgia paresthetica）而引起痒感。
第二类：续发性肛门搔痒症
- 感染因素：细菌、病毒、霉菌、寄生虫（如蛲虫）
- 皮肤病变：干癣、湿疹、接触性皮肤炎、异位性皮肤炎
- 系统性疾病：糖尿病（最为常见）、黄疸、慢性肾病变、白血病、甲状腺异常
- 肛门疾患：痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管、发炎性肠道疾病（如直肠炎）
- 内科疾患：下泻、神经疾病、肠躁症
- 其他因素：放射线疗法、尿失禁、大便失禁
9招击退肛门搔痒症，屁股不再痒
治疗肛门搔痒症时，医师首先会检查肛门，若确诊为续发性肛门搔痒症，则对症下药；若为肛门湿疹则以类固醇药膏治疗；若为股癣（霉菌感染）则使用抗霉菌药膏。
多数患者皆为原发性肛门搔痒症，仅需调整生活习惯及肛门的清洁习惯即能改善。以下提供9点建议：
- 每次排便后用水温柔洗净肛门，清洗时可使用莲蓬头，但切记水温不可过烫，以冷水为佳，并在清洗后以干净毛巾擦干或用吹风机吹干，保持肛门干爽。
- 若在外如厕不便清洗，可使用质地柔软的卫生纸擦拭肛门，避免过度摩擦加重伤害。
- 若肛门会渗漏粪水，建议就医查明原因；在日常生活中可藉棉花吸收粪水，或穿戴成人纸尿裤，避免粪水流溢。
- 避免使用刺激性的肥皂或沐浴乳过度清洁，洗澡水亦不宜过烫。
- 穿着舒适透气的棉质内裤并每日更换，避免穿着紧身闷热外裤，如牛仔裤。
- 避免任何加重肛门痒症的刺激物，如菸酒、牛奶、果汁、咖啡、茶、碳酸饮料、巧克力、水果、番茄、花生及爆米花。
- 养成良好排便习惯，以每日一次为目标，并适时坐温浴促进血液循环，减少痔疮的可能性。
- 勿随意涂抹非医师处方之药膏，若出现急性痒症可暂时使用含类固醇成分之止痒药膏，但不宜长期使用，避免皮肤萎缩。
- 若肛门剧痒想抓，请用手指隔着衣物按压肛门及周围皮肤的轻柔方式。
