鼻塞、流鼻水？是感冒还是鼻子过敏？一分钟看懂过敏和感冒差异

卢小妹妹最近每天晚上睡觉都张着嘴呼吸，鼻塞非常严重，早上起床又一直打喷嚏、流鼻水。刘妈妈心想：“明明前阵子感冒刚好，怎么又突然出现感冒的症状了”，一边泡着维他命C给小朋友喝。

其实如流鼻水、鼻塞等疑似感冒症状，却也可能是台湾人好发疾病——过敏所导致。根据卫福部统计，2019国人因过敏而就医者达355万人，其中0~15岁的儿童便占21.8%。

究竟该如何分辨过敏与感冒？以下小编羊羊为你说明过敏、感冒、鼻窦炎的差异，让家有过敏儿或过敏患者，即早对症下药，改善生活与健康状态。

过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎的差异

过敏性鼻炎症状与感冒初期症状十分雷同，典型症状包括透明水状鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒。如鼻涕倒流则会导致喉咙干痒，发出清喉咙的声音与慢性咳嗽，因此过敏性鼻炎也可能引发咳嗽。

过敏性鼻炎和感冒最显著的差异在于“痒”。过敏性鼻炎大多伴随着鼻子、眼睛、耳道深处、喉咙等部位出现搔痒情形，因此在辨别症状是否为过敏性鼻炎时，可注意上述部位是否发痒来作为判断基准之一。

此外，过敏性鼻炎的患者有时也会出现过敏性结膜炎，造成结膜及眼睑发痒、眼睛红肿、流泪、畏光，并可能并发中耳积水。若因长期鼻塞而张口呼吸，喉咙也会容易发炎。若你符合以上症状，应及早就医接受医师的专业诊断及治疗。

感冒是由上呼吸道病毒感染所导致，又以鼻病毒（Rhinovirus）最为常见，初期症状以鼻部症状为主，如流鼻水、鼻塞、打喷嚏，后期则可能出现咳嗽、喉咙痛、头痛、发烧、身体酸痛及疲倦等症状。

因此以初期症状来看，感冒和过敏性鼻炎非常相似，不过感冒大多会于7~10天内缓解，过敏性鼻炎症状则会依过敏的因素，如季节性、全年性、环境等多种因素持续不同时间，但整体来说持续时间皆较久，长至数周、数月皆有可能。

多数急性鼻窦炎皆为滤过性病毒感染，但有时鼻窦也会因续发性细菌感染而形成急性鼻窦炎（仅0.5~2%），常见细菌有肺炎链球菌（20~34%），其次为流感嗜血杆菌（22~35%）、卡他莫拉菌（2~10%）。

典型鼻窦炎的症状包括两颊或前额胀痛、咳嗽、黄鼻涕倒流、黄绿色脓鼻涕等，不同于过敏性鼻炎的透明水状鼻涕。

鼻窦炎依发病时间可细分为：

感冒的临床治疗大多以缓解症状为主，医生会依据症状给予不同药物，如咳嗽给予止咳药、喉咙痛给止痛消炎药、发烧给退烧药等，但要痊愈仍需透过病患自身免疫力来消灭病毒，因此感冒时需要多休息、多喝水，以利身体免疫系统运作。

一般来说，人在病毒感染（感冒）之后，身体会在5~7天产生抵抗力，若症状轻微即使不需吃药，感冒也会自行缓解，但若病症拖至2周以上，就须注意是否演变为扁桃腺发炎、鼻窦炎、中耳炎或甚至脑膜炎等，建议尽快就医，以免延误治疗时机。

急性病毒性鼻窦炎：使用药物消炎止痛药、鼻内类固醇喷剂、生理食盐水冲鼻疗法等缓解症状，待患者免疫系统将病毒杀灭而痊愈。
急性细菌性鼻窦炎：与急性病毒性鼻窦炎采取相同疗法，并加上广效性抗生素，治疗周期为10~14天。
慢性鼻窦炎：若鼻窦炎药物治疗长达3个月皆无效果，则属慢性鼻窦炎，医师会考虑以内视镜手术介入治疗，移除阻塞鼻窦的异生组织、鼻息肉，扩大鼻窦开口，提供鼻腔及鼻窦足够的通气与引流。