肉毒杆菌可说是非常热门的医美疗程之一，许多人藉由打肉毒除皱、瘦脸，甚至止汗和瘦腿，但你知道肉毒杆菌其实是一种毒素，可以造成人类吞咽困难、倦怠及瞳孔放大，甚至死亡吗？在医美疗程中若施打不当，也可能造成下眼皮外翻、复视、嘴巴无法闭合而流口水。
小编羊羊针对肉毒杆菌告诉你它从何而来，为何毒素竟可爆红变成美容圣品，以及肉毒杆菌的作用、施打范围与副作用。
肉毒杆菌的发展：从毒素到美容圣品
西元1800年初，有一群人因食用香肠而出现昏睡、倦怠、眼睑下垂、吞咽困难、肌肉张力下降及瞳孔放大等中毒现象。随后微生物学家在肉品中发现一种会产生肉毒杆菌的细菌（Clostridium botulinum），美国学者Herman Sommer则成功分离出毒素，将其命名为“肉毒杆菌素”（Botulinum toxin）。
1950年代，医学界发现肉毒杆菌可抑制运动神经释放乙醯胆硷，降低肌肉活动，治疗斜视及脸部肌肉问题。30年后，一位加籍眼科医师为眼睑痉挛病患注射肉毒杆菌后，发现病患的皱眉纹竟奇迹似的消失了，经深入研究后才发现，肉毒杆菌具有治疗皱纹的功效，并于1996年发表文献。自此肉毒杆菌就从毒物、药物摇身一变成为医美宠儿、爱美人士的圣品！
为什么肉毒杆菌能除皱、瘦脸？
然而，肉毒杆菌与肌肉间的作用机转的关联性为何，不妨先瞭解神经信息传递与支配肌肉收缩的原理。
神经信息传递是藉由连接数个神经元所构成，神经元彼此间存有称为突触的传导空间，让神经传导物质以此顺序传递下去：神经元 ➜ 突触 ➜ 神经元 ➜ 突触
当神经冲动经由上述顺序传给肌肉细胞时，肌肉便会收缩，让人体可正常活动身体、变换表情。肉毒杆菌可抑制释放突触间的神经传导物质，中断神经传导，让肌肉不会收缩，进而减少因脸部表情肌肉过度活跃造成的动态皱纹。除放松肌肉外，肉毒杆菌也会阻断支配汗腺的自主神经，达到减少排汗的功效。
不过，肉毒杆菌的功效并非永久存在。当神经元被阻断后，神经系统会如同动植物般会自行寻找其他出路，与肌肉或汗腺建立新的连结，恢复原有功能。这也是为何打肉毒通常仅有3~6个月的效果，一旦药效消失，肌肉所形成的皱纹便会渐渐回覆。
肉毒杆菌：除皱、拉提，斜视、痉挛也能治
除医美及眼科治疗外，肉毒杆菌也应用于其他疾病治疗上：
皮肤科与医美应用
- 动态皱纹：人脸有许多大小及深浅不一的表情肌肉，收缩时会牵扯皮肤而形成动态皱纹，不同表情肌收缩会造成不同纹路，包括皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹、皱鼻纹、动态法令纹、嘴周皱纹、木偶纹等。肉毒杆菌可减低肌肉张力，进而改善动态皱纹。
- 脸型雕塑（拉提）：脸部肌肉可分为上提肌与下降肌2大肌群，若下降肌群较发达，会使整体脸部有下垂感，较老态。肉毒杆菌素可抑制部分下降肌群收缩，并微调各肌肉作用，达到全脸拉提、回春的效果。
- 缩小咀嚼肌（瘦脸）：若咀嚼肌过度肥厚，会使脸形变方变宽（俗称国字脸）。注射肉毒杆菌素可使支配咀嚼肌的神经活性降低，减少肌肉收缩，让脸部曲线变得平滑，达到瘦脸的功效。
- 缩小小腿肌（瘦腿）：小腿腓肠肌肥大会形成萝卜腿，肉毒杆菌可让小腿肌肉萎缩、松弛，让小腿显得修长。
- 止汗：肉毒杆菌素可阻断汗腺的神经支配，举凡腋下多汗、手心多汗、前额多汗、头皮多汗等局部多汗之症状皆可治疗，效期约可维持半年。
其他临床治疗
- 眼科治疗：斜视、眼球震颤及眼睑痉挛。
- 神经治疗：半脸痉挛、上肢痉挛、颈部肌肉张力异常及与慢性偏头痛。
- 泌尿治疗：膀胱过动症、多发性硬化症或脊椎受伤所致之尿失禁。
打肉毒副作用及注意事项
肉毒杆菌经过反覆研究与实验，如今已成为十分安全的药物，只要剂量、稀释比例、注射技巧等用法正确，皆不会让人体造成过多负担；然而，常见副作用包括轻微疼痛、瘀青及头痛，一般多持续1周至数周即会恢复。
肉毒杆菌的施打风险在于若注射位置偏差、剂量过多，可能会影响其他肌肉群，造成肌肉麻痹，如施打皱眉纹时，药剂扩散至附近眼皮肌肉，造成眼睑下垂；治疗抬头纹时，施打位置不当造成眉毛下垂；治疗法令纹时，注射部位过深使嘴角下掉，或嘴巴无法正常闭合而流口水。此外，注射过量也会造成肌肉无力与扩散，造成表情僵硬，也就是俗称的扑克脸。
因此规划打肉毒时，建议选择具有合格医师且经验丰富之医美诊所，并仔细与医师沟通谘询注射疗程及适应症，千万别因贪小便宜而选择在非法施打的美容场所接受治疗。
