尚未进入洗肾阶段的慢性肾脏病患者除了应遵照医嘱，积极配合治疗与用药外，调整日常饮食亦是控制病情的关键之一，若仅是减少餐点份量，不仅易造成患者营养不良，还可能因忽略肾友应遵守的低蛋白、低磷等饮食原则，而导致病况加剧，需进入洗肾阶段。
究竟进入洗肾阶段前，会出现哪些前兆？患者应摄取哪些食物，才可避免不适症状及肾功能下降，远离洗肾风险？就让小编羊羊与肾友们了解3大饮食攻略，维护致「肾」好体力！
洗肾前兆有哪些？
当肾脏病患者的肾丝丝球过滤率介于15~29ml/min/1.73m2，便进入重度肾衰竭的阶段，此时若未善加控制，即有可能会使病况加剧、因而需要就医洗肾。
以下为10种常见的洗肾前兆，肾衰竭病患者须特别注意：
- 容易疲倦、嗜睡，无法集中精神
- 贫血
- 高血压症状（头晕、头痛）
- 恶心想吐与食欲不振，导致体重减轻
- 口腔有异味
- 皮肤干燥、搔痒
- 失眠或不易入睡
- 尿量减少
- 四肢或脸部浮肿
- 呼吸急促或困难
远离洗肾、肾脏病前期饮食这样吃
1.低蛋白饮食
由于肾脏病患者平时若从食物中摄取过多蛋白质，即有可能会使体内产生过量含氮废物，进而增加肾脏负担，导致肾功能下降，因此，降低蛋白质摄取量便为未洗肾患者控制病情的不二法门。
根据卫福部国健署之肾脏健康防治建议，当慢性肾脏病患于第3期（中度肾衰竭）~第4期（重度肾衰竭），但仍未达洗肾阶段时，病患应即刻采取低蛋白饮食，将每日蛋白质摄取量限制在0.6~0.8公克/公斤体重，并以高生物价的动物性蛋白质食物为主。
例如鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等；其余则应从植物性蛋白质食物中摄取，如白饭、面条、五谷根茎类及蔬果。
另外，肾衰竭患者应需避免食用芝麻、绿豆、红豆、腰果、杏仁等，由于其中内含较多的低生物价蛋白质，且含磷量较高，容易增加肾脏负担，尽量少吃。
2.多水少盐、防心血管肾脏负担
对于中度与重度肾脏病患而言，摄取过多的盐分，不仅容易使血压升高，还会增加肾脏与心脏的负担，特别是接近洗肾阶段的肾衰竭患者，由于肾功能较差，常会合并水肿的症状，便应将每日盐摄取量控制在5公克以下（约1茶匙）。
以下将提供肾友3个减盐小秘诀：
- 烹调时可改用白糖、白醋、柠檬汁、葱、姜、蒜、香菜、肉桂等天然辛香食材，增添食物风味而非人工添加物。
- 减少使用胡椒盐、番茄酱、辣椒酱、豆瓣酱、沙茶酱等调味用品。
- 每当外食，可先以热开水（或清汤）将食物漂洗后再吃，并避免喝汤。
此外，肾病患者在购买盐巴时，也应避免选用「低钠盐」，因为低钠盐的钾离子含量极高，食用后不仅会降低患者代谢钾离子的能力，还会提高其他并发症出现的机率，因此建议患者选择一般盐即可。
3.不只要低钠！低磷饮食助肾友远离洗肾风险
由于肾功能衰退的病患，无法适当移除体内过多的磷，而当钙与磷无法平衡时，便会使磷酸盐滞留、血钙下降，容易造成患者出现皮肤搔痒、副甲状腺机能亢进、骨骼病变等症状。
根据卫福部南投医院建议，肾脏病患者最好避免高磷食物，如各式的乳制品、内脏類、肉干、鱿鱼丝与加工食品，并采取低磷饮食，如深绿色蔬菜、丝瓜、圆白菜、南瓜等蔬菜类；白饭、馒头、马铃薯等五谷根茎类；蛋白、虱目鱼等蛋豆鱼肉类，以及适量食用无糖豆浆、嫩豆腐等豆制品。
而肾脏病患者在食用上述食物时，也可透过将磷结合剂与低磷食物咀嚼均匀后食用，使磷离子与食物结合后，经由粪便排出，避免血中的磷离子升高，以减缓肾功能衰退的情形。
若慢性肾衰竭病患平时不便烹调，却又想补充足够的营养素，亦可考虑专为患者设计、内含优质蛋白质的营养补充品，其低糖好喝及低磷钠钾的特性，相当适合食欲不佳的肾衰竭患者饮用，但建议病患应先询问营养师或医师后，再自行购买为佳。
肾脏病友饮食怎么吃？营养师规划「未洗肾」菜单兼顾营养健康
若肾友们对每日饮食安排尚无头绪，以下提供3天份的菜单建议供「未洗肾」的肾友们参考，满足每日热量及各类营养素摄取。
