坐着想睡,躺下却睡不着?

当年纪增长,人的睡眠结构会跟着改变,深度睡眠会减少、睡眠中断的次数增加,整体的睡眠时间减少,所以常听见银发族抱怨晚上睡不好,早上坐着却又想打瞌睡。
长者失眠问题不可轻忽,可能与身心理疾病有关

在台湾,约有四成左右的老年人有睡眠障碍,但大多数的长辈并未就医。老年期的睡眠障碍,原因有许多,例如中风、巴金森氏症或是失智症等原因引起。失智者容易出现一到傍晚便混乱,或夜间不眠的日落症候群。巴金森氏症个案,常出现睡眠期的肢体肌肉抽动、说梦话及挥舞肢体。有时会将梦里的情节,直接表现出来,可能会挥打到旁边的人,或是翻滚掉下床。有些药物,例如类固醇、支气管扩张剂等,都可能会引起失眠、心衰竭,或是肺部疾病患者,则可能是因为本身病情导致平躺时易喘,而干扰到睡眠。
但最需要亲友帮忙注意的是每日的生活习惯,不少银发族很少踏出家门,缺乏规律运动,白天的活动量不足,整天窝在家中,缺乏刺激大脑的活动,形成吃饱睡,睡饱吃的不良习惯。特别要提醒的是,睡眠障碍可说是窥见情绪困扰的一扇窗。长辈出现睡眠障碍,很有可能是罹患忧郁症或焦虑症的合并症状。多观察看看,是否还有其他一并出现的情绪症状,例如心情低落、对事物失去兴趣、负面想法、思念亲友等等。

长者失眠问题应就医治疗
当长辈出现睡眠障碍,千万不要当作这样是正常的,需多鼓励银发族前往老年精神科门诊、身心失眠门诊或是睡眠门诊就医。首先要确定诊断,找出背后潜藏的原因,加以矫正治疗。鉴别诊断之后,若能找出可能改变的因素,像是针对忧郁症进行相关治疗,或是改善原来的身体病痛,调整药物服用的时间,或是更换药物等。对症处理,就能改善睡眠的问题。人身体内有个生理时钟,需要靠着外界光线来调节,维持正常的日夜节律。在有阳光的白日,应该藉由运动散步等活动,自然而然地进行光照治疗,有益身心健康。另外要养成良好的睡眠习惯,包括要有规律的作息、舒适的睡眠环境、养成白日运动习惯、卧室减少噪音光线、也要避免在午后或是晚间饮用咖啡或是其他刺激性提神饮料,酒精也不宜过量饮用。即使前夜失眠,也要记住,白天少躺床才是正确的模式。
如果试过这些非药物的方法,都无法改善睡眠问题,才考虑使用药物。安眠镇静剂必须要经过专业医师的评价和诊断后,予以适当使用。一般给予的药物剂量或是处方,均尽量以造成最小的风险及成瘾性为主要考察,要配合规律门诊追踪,遵从专科医师的指示,并且搭配正确的生活方式。千万不要自行购买号称能助眠的药物,或是拿其他人的安眠药物来服用。避免因药物选择不合适,或是剂量过重,导致昏沉嗜睡,梦游跌倒等问题。

困好呷百二。睡得好,人慢老。人生约有三分之一时间都在睡眠中,正确睡眠知识,让银发身心更健康。

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