老年跌一跤,心情落千丈

80岁的张奶奶,身高162公分,体重只有45公斤。患有糖尿病、骨质疏松、尿失禁及忧郁症。平常不太运动,看起来相当的虚弱,长期使用的慢性药物有7种,其中有3种会有头晕、嗜睡的副作用。有天晚上起来上厕所,因为灯光昏暗,头昏而跌了一跤,虽说已经有在服用骨松的药物,奶奶还是跌断了左髋骨,住院换了人工关节,目前复健治疗中。奶奶跌倒后,因为害怕再次跌倒而不太敢走路,复健不是很顺利,心情也变得差,每天都抱怨自己命不好…

 

根据2013年国民健康访问调查发现,约1/6的老年人过去一年曾跌倒,其中四成需要就医。另有研究指出,跌倒后发生骨折的机率约为1%至5%,男性骨折后一年的死亡率达22%,女性则为15%;骨折一年后约四成无法独立行走、六成需要别人照顾,超过三成需要住进护理之家,对家庭、经济带来很大的冲击。因此很多老年人骨折后变得忧郁,有些跌倒过的老年人因为害怕再度跌倒,以至于不敢外出,造成社会退缩。一般来说,跌倒的危险因子分为内在与外在两大因子。内在因子指老年人自己的因素,例如:视力不佳、患有中风、帕金氏症、肌少症等。外在因子则包括药物副作用、环境因素(地滑、光线不良)等。

 

如何让跌倒后骨折的老年人加速恢复,重拾生活的乐趣呢?首先建议找一位老年专科医师,进行全面性评价,针对跌倒的危险因子,制定个人化预防与治疗计划。

除了改善家中环境(加强照明、厕所防滑垫等),家人也可以陪同长辈到医院复健,若没有时间陪同复健,可以趁有空的时间扶着长辈练习走路,待情况好一点后,可以看着他走,给予他信心。

若长辈情绪状态较低落或沮丧,建议家人可以依平常与长辈相处方式,给予适当鼓励与支持。运动更是预防跌倒的有效方式,其中阻抗运动可以增加肌力及骨密度,太极可以改善平衡。

近年也有研究发现,服用适量维生素D与钙可能改善骨松,增加肌力,减少跌倒风险。另也提醒,若家中长辈跟张奶奶一样服用多种药物,需要注意其服药状况,切勿擅自停药或改变药剂。如有必要,家人可以陪同就诊,由医师与长辈/家人一起沟通,协助其有效的治疗。

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