活下来真好

陈小姐24岁,忧郁症第三度发作,自发病以来,食欲下降、失眠、白天躁动不安,思考力、判断力受损,无法继续工作。母亲带女儿来精神科就诊时,忍不住泪流满面。一向活泼开朗,乖巧认真的女儿为什么会变成这样?「医师啊!你一定要救救她,让她恢复正常。」女儿在一旁,手支着头靠在诊桌上,母亲陈述完后,她微弱的要求医师:「可不可以让母亲先到外面坐一下,我要单独跟你说。」

 

母亲离开诊间后,女儿像泄了气的皮球,趴在诊桌上,哽咽的哀求着「医师,让我自私一次吧!我真的很不快乐,多呼吸一分钟,我的痛苦就延长一分钟,让这无穷尽的痛苦就此打住,求求你!」经过评价,陈小姐过去并无自杀行为,家族中也没有成功自杀者,目前虽然反复出现强烈自杀意念,并无具体的计划,也没有合并命令式的幻听或幻想,在给予她情绪支持后,邀请母亲回到诊间和女儿签订不自杀契约:

1.有自杀冲动时先找人说出来。

2.没有告知医师前不可执行自杀计划。

3.无法执行上述两点时,尽快到精神科急诊求救。并提醒母亲注意女儿的行踪,保持作息的正常,适当的运动,按时服药,安排好下周回诊时间后,母女两互相搀扶着,凄凄然地离开诊间。

 

接下来两个月中,母亲带着女儿参加团体心理治疗、病友互助团体、宗教聚会,半哄骗半强迫的每天把个案带到郊外散步半个钟头。虽然在各种场合里,女儿维持一贯的愁苦表情,一语不发。母亲按柰住内心的不安与恐惧,坚持带领女儿出席参与各种可能有帮助的活动。终于两三个月后,女儿的情况获得改善,回到公司正常上班。

 

陈小姐说:「活下来,真好。阳光依旧灿烂,生命充满光彩。充分感受到父母对我的疼爱,男友对我的呵护,上司对我的信任,以及工作上成就感,这些感受,发病时,完全被剥夺。虽然现实生活中仍多阻碍,我已能坦然面对,迎击挑战。我接受自己是忧郁症患者,不会再自行停药,配合医师,遵照医嘱,毕竟能有正常的生活才是最重要的。」

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