与许多医疗系统一样，佛罗里达州杰克逊维尔的梅奥诊所在新冠肺炎疫情最严重时进行了调整。梅奥诊所（Mayo Clinic）的“家庭高级护理”（Advanced Care at Home）是一个被证明在大流行相关挑战之外既有益又可持续的模式。
该模型旨在通过在患者家中复制医院质量的综合护理来提高生活质量。在推出时，它让无法旅行的急性病患者有机会继续接受高质量的护理。现在，它已经为3000多名患者提供了虚拟的高视力服务，其中包括1400多名家庭高级护理模式的患者，不仅为在家中就诊的视力较低的患者，而且为需要在医院就诊的医学复杂患者提供了更好的护理。
“我们真的可以减少住院时间，”Roxana S.Dronca，医学博士，血液学家和肿瘤学家，佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所综合癌症中心主任说。“我们可以利用实体医院可以完成的所有临床护理，以及数字化能力，在患者家中提供同等水平的护理。”
在家庭高级护理模式中就诊的患者的死亡率比在医院就诊的患者低，其视力相当甚至更高。患者接受度在第96百分位。一些癌症患者，特别是骨髓移植（BMT）治疗后的患者，已被纳入其中。这使得Dronca博士和她的同事们计划如何为癌症患者量身定制该模型。
高级家庭护理模式
家庭高级护理利用位于梅奥诊所的指挥中心，包括高级实践提供者、住院医生、护士和护理人员网络。通过与Medically Home的合作，向家中的患者提供供应品。
指挥中心的工作人员指导家中的每一次护理，并与患者现场的护士进行协调。患者的病历中详细记录了家庭护理的每一次。当他们回到医院时，他们通常的护理团队可以毫不犹豫地接管。
Dronca博士说：“自该项目启动以来，佛罗里达州的指挥中心已大幅扩张。”。“这是为目前注册的患者提供的一整套支持。”
由于有供应网络，最初的地理位置包括住在梅奥诊所杰克逊维尔所在地30英里以内的患者。居住在该地区以外的部分患者可以使用护理酒店，这意味着他们的家庭高级护理模式是在酒店或希望小屋等长期住宿设施中建立的。超过1600名患者通过虚拟平台的这一新增功能得到了治疗。
扩展到癌症患者
对于使用该模型进行BMT后护理的患者，指挥中心的工作人员咨询了梅奥诊所综合癌症中心的癌症专家，以考虑混合模型在癌症护理中的作用。Dronca博士指出，对于癌症患者，在定期预约治疗和扫描时，他们最多有10%的时间可以在医疗设施中度过。
Dronca博士说：“我们考虑了癌症患者，以及他们在我们的医疗设施中花费了多少时间。”。“在一些4期疾病患者中，他们剩余的大部分生存时间都花在医疗设施或往返旅行上。”
一个模型有几个好处，它可以让一个人在舒适的家中完成一些护理旅程。
提高患者的生活质量
增加在家的时间
更有效地利用医务人员和空间
癌症护理团队继续以这种方式进行BMT后护理，并正在计划更多的适应症和疗法。
癌症护理的未来
癌症中心已经能够利用在安全性和有效性方面的有希望的结果来计划并开始实施“超越墙的癌症护理”。
Dronca博士说：“当我们推出癌症治疗时，我们必须考虑一些因素。”。
考虑因素包括药房和保险支持、用品，以及决定可以提供什么级别的护理。该模式需要更大的财政负担，但最终设计为更能负担医疗保健系统和患者的长期费用。
癌症中心获得了美国国防部和一家私人基金会的两笔赠款，以继续开展这项工作。这些资助机会将使梅奥诊所综合癌症中心能够在该模型内进行正式的临床试验，以衡量疗效、安全性和患者满意度，特别是在家庭癌症护理中，并评估其未来的用途。
