梅奥诊所妇科肿瘤学研究人员和合作者发现，在过去20年中，子宫内膜癌患者从住院患者到门诊患者的子宫切除术有显著趋势。在研究期间，他们发现这种疾病从住院到门诊子宫切除的比例为41.3%。此外，包括出院后30天再次入院和并发症在内的患者结局没有变化。向门诊手术的转变导致每个病例节省了2500美元。
有趣的是，子宫切除术的途径在研究期间也发生了变化。腹部子宫切除术减少，机器人子宫切除术增加。
明尼苏达州梅奥诊所（Mayo Clinic）的妇科肿瘤外科医生、该研究的资深作者、医学博士Carrie L.Langstraat表示：“这是非常重要的，因为门诊子宫切除术的数量大幅增加，成本也有所提高，但临床结果却保持不变。”。“这也是子宫内膜癌治疗的一大转变，开放式子宫切除术减少了50%。这每年影响65620名美国女性，因为子宫切除术是这种疾病的治疗基石，现在70%的子宫内膜癌发生在门诊。”
梅奥诊所（Mayo Clinic）的研究人员和来自全球卫生经济学和结果研究、直觉外科股份有限公司（Intuitive Surgical Inc.）和国际妇科癌症研究中心（IRCCS）的研究合作者在2021的《国际妇科肿瘤杂志》（International Journal of Gynecological Cancer）上发表了他们的发现。他们进行了一项回顾性队列研究，纳入了Premier Healthcare数据库中确定的41246名女性。研究人员选择了2008年至2015年间因子宫内膜癌接受子宫切除术的18岁及以上患者。与门诊子宫切除术相关的因素包括中型医院、最近一年的手术和机器人子宫切除术。与住院手术相关的因素包括黑人、老年人、医疗保险、更多的合并症、伴随手术和腹部子宫切除术。
门诊子宫切除术的趋势驱动因素
虽然有些人可能怀疑医院或付款人资源管理人员促使子宫内膜癌患者转向门诊子宫切除术，但Langstraat博士表示，这实际上是微创手术方法的兴起。腹腔镜或机器人手术的增加——在门诊环境中更为实用和可行——促使接受子宫切除术的患者在当天被解雇。
Rettermaier及其同事在2012年《肿瘤学》杂志上发表的一项研究证明，门诊子宫切除术治疗子宫内膜癌是安全有效的。
Langstraat博士说，子宫内膜癌门诊子宫切除术趋势的另一个促成因素是从全淋巴结评估转向仅前哨淋巴结评估，研究人员发现这降低了发病率。
此外，门诊子宫切除术的良好结果影响了该方法的扩展。
反对者转变为信徒
Langstraat博士承认，当她第一次提出门诊子宫切除术的概念时，她并没有看到它的价值，也不是一个早期采用者。然而，她很快意识到，她认为对患者来说，这只是一种成本驱动的选择——门诊子宫切除术——实际上是在加速患者康复的同时提供同等的护理和结果。
随着门诊子宫切除术成为梅奥诊所的常态，四年的时间过去了，兰斯特拉特医生的观点也发生了变化。由于她的经验以及其他研究的安全数据，她现在对这种方法充满信心。她解释说，她门诊接受子宫切除术的大多数患者在疼痛方面表现良好，并且比开放手术更快地起床和移动。她估计感染率与开腹手术相同或更好。
Langstraat医生表示，对许多患者来说，门诊子宫切除术是一种“信念的飞跃”。她说：“起初，当我解释子宫切除术将在门诊进行时，他们感到震惊。”。“他们经常说‘你怎么能马上送我回家？’
她说：“即使他们带着怀疑的目光看着我，我知道他们在家里会更舒服，我们在这里，以防他们需要什么。”。
她回忆说，在门诊子宫切除术后2到5天，患者会注意到手术进行得多么顺利，感觉多么好。
“即使是不情愿的患者也觉得手术进行得很好，”她说。
当情况需要住院子宫切除术时
在一些患有子宫内膜癌的患者中，妇科肿瘤学家认为开腹住院手术符合患者的最佳利益。
Langstraat博士说：“有些患者不适合门诊子宫切除术。”。“这些患者需要一些时间来达到他们的里程碑，不能在同一天回家。”对于使用子宫内膜癌开放式子宫切除术的患者，外科医生通常会预测其复杂性，
