结肠镜检查后结直肠癌（CRC）最相关的原因是结肠直肠癌的漏诊率，即在筛查或监测结肠镜检查中未发现肿瘤病变的比率。一些研究表明，52%至57%的结肠镜检查后CRC病例是由于患者结肠镜检查时遗漏了病变。据估计，筛查结肠镜检查后，25%的肿瘤病变被遗漏。
梅奥诊所胃肠病学和肝病学与来自世界各地的同事合作发现，在结直肠癌筛查中使用人工智能（AI）可以将结直肠癌的漏诊率降低50%。该研究结果发表在2022年7月版的《胃肠病学》上。
“通过适当的筛查，大肠癌几乎是完全可以预防的，”资深作者迈克尔·B·华莱士（Michael B.Wallace，医学博士）说，他是阿拉伯联合酋长国阿布扎比Sheikh Shakhbout Medical City的胃肠病学和肝病科主任，也是佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所的弗雷德·C·安德森（Fred C.Andersen）教授。“使用人工智能大大降低了误检率，这让医疗保健提供者确信感知错误的风险降低了。”
多中心、多国研究
这项随机对照试验分析了230名男性和女性患者的筛查结果，这些患者的CRC风险平均。所有参与者都在意大利、英国和美国这三个国家的八个设施中的一个进行了结肠镜检查或监视。
每个参与者都接受了两次同一天的背靠背结肠镜检查。一次筛查有人工智能，一次没有人工智能。患者被随机分为两组。测试臂首先接受了AI辅助的结肠镜检查，然后是没有AI辅助的肠镜检查。控制臂先接受了没有AI的结肠镜，然后是AI辅助的大肠镜检查。
进行筛查的研究者至少完成了1000次结肠镜检查，腺瘤检出率（ADR）在20%至40%之间，息肉检出率（PDR）在30%至70%之间。每个研究地点最多有三名内镜医生参与，每个研究者最多有90名随机患者进行筛查。
使用AI降低了未命中率
腺瘤漏诊率（AMR）反映了在第二次结肠镜检查中检测到的组织学证实的病变数量除以两次结肠镜联合检查中检测的病变总数。
在试验组中，首先是AI组，AMR为15.5%。对照组AMR为32.4%。试验组和对照组的息肉漏诊率（PMR）分别为16.9%和31.1%。
与对照组相比，试验组报告非息肉样病变的AMR较低（试验组为16.8%，对照组为45.8%）和小于或等于5毫米的病变（试验组15.9%，控制组35.8%）。试验臂的近端和远端结肠AMR也低于对照臂。试验组和对照组的假阴性率分别为6.8%和29.6%。
华莱士博士说：“这种计算机辅助检测非常准确。”。“随着漏检率的降低，我们最终可以提高检测率，更准确地检测结直肠癌，挽救更多生命。”
在之前的两项随机对照研究中，本研究中使用的人工智能装置显示ADR显著增加。这项研究间接验证了先前所见的ADR增加是由降低脱靶率风险所驱动的。需要更大的研究来评估晚期腺瘤AMR的可能降低。
