明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所癌症康复专业的医学博士Andrea L.Cheville表示，癌症康复的目标是通过解决各种癌症患者的症状和损伤来优化患者的功能和生活质量。“作为康复专家，我们致力于帮助这些患者在疾病及其治疗所带来的限制下，继续过上最充实、最有回报、最富有成效的生活。”
癌症治疗的常见副作用及其对理疗师的影响
根据Cheville博士的说法，化疗和其他癌症治疗的许多急性效应与理疗实践有关。“常见的副作用，如血液计数下降、肾脏、肺部和神经损伤，凸显了目前许多癌症治疗方法的严峻现实。我们为消除癌症所做的几乎一切都可能对正常组织和生理系统产生不利影响。”
可能的副作用包括局灶性单神经病变或化疗引起的周围神经病变，Cheville博士强调，这两种情况都会导致患者失去灵活性和平衡，使他们容易摔倒。一些癌症化疗药物，特别是紫杉醇、铂和其他神经毒性药物，可能会导致关节疼痛。在癌症治疗过程中对患者进行的一系列评估表明，也可能出现一系列认知缺陷，包括执行认知功能丧失。
切维尔博士说：“对于一些工作要求很高的患者来说，认知缺陷的出现可能是就业能力和失业之间的区别。”。
切除原发性肿瘤或影响癌症周围组织的干预措施会破坏肌肉骨骼结构的稳定性。切维尔博士解释说：“手术切除骨骼和肌肉经常会影响周围神经，切除淋巴管会导致淋巴水肿。”。“放射和手术会导致组织柔软性丧失，并产生关节挛缩，这可能与损伤和残疾密切相关。”
Cheville博士指出，这些副作用、症状和功能限制表明了认识到癌症患者可能从传统康复治疗中获益的重要性。“没有任何特定的癌症能阻止患者对物理和职业治疗、注射或其他康复方法做出非常好的反应。但找到一种有效的方法来确定谁需要这些服务以及如何提供这些服务仍然是一个挑战。”
为了应对这些挑战，Cheville博士和梅奥诊所的一个同事团队正在进行一项实用的临床试验，研究一种新的、数字化的方法，以识别、评估和提醒有可能受益于康复服务的癌症患者。试验干预探索了如何以及时、分步的方式提供与需求相匹配的康复护理，以便有复杂需求的患者可以快速接触到有经验的临床医生，而有直接需求的患者则可以首先获得自我管理工具。报告支持这样的假设，即许多患者的功能缺陷可以通过自我管理来解决。
增强型电子健康记录（EHR）促进癌症症状控制（E2C2）实用临床试验是一项采用阶梯楔形设计的随机分组实用试验。试验包括两个步骤：
系统地收集和评估多个领域的患者报告的结果测量（PROM）数据，包括睡眠障碍、疼痛、焦虑、抑郁、疲劳和正在接受实体癌和液体癌治疗的患者的功能下降
为这些患者提供适当的康复服务
这项多站点研究涉及15个随机分组的患者，这些患者来自明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所（11个分组）和威斯康星州和明尼苏达州梅奥诊所健康系统校区（4个分组）的肿瘤学医疗团队。
Cheville博士解释道：“我们E2C2的目标是测试以症状和损伤为重点的干预是否会显著降低症状和身体功能障碍评分，减少意外住院和急诊就诊，提高癌症治疗的依从性，并提高自我报告的生活质量。”。
基于人群的E2C2试验包括所有在梅奥诊所和梅奥诊所健康系统医疗肿瘤学诊所接受治疗的患者。患者至少每月完成一次胎膜早破症状筛查，包括六个11分数值评分量表。这些数据与患者的护理团队共享，并用于推动EHR临床决策支持，以使PROM评分显示中度或重度症状的患者得到临床上适当的反应：
中度症状患者（10人中有4至6人）
