根据美国儿童眼科和斜视协会的数据，儿童视网膜母细胞瘤每年影响全球约6000名儿童。这种肿瘤起源于视网膜，通常发生在5岁以下的儿童身上。
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的眼科医生劳伦·a·达尔文（Lauren a.Dalvin，医学博士）指出，尽管许多儿童都接受了红色反射测试，但患者家属通常会注意到肿瘤。因此，与监护人的良好沟通不仅是诊断视网膜母细胞瘤的关键，也是整个治疗过程的关键。
全面的数据驱动治疗计划
Dalvin博士是梅奥诊所儿童中心的第一位全职眼科肿瘤医生，也是中西部地区仅有的此类医生之一。她在治疗视网膜母细胞瘤方面有丰富的研究经验。Dalvin博士撰写了书籍章节和许多同行评审期刊，包括2018年在《眼科学》、2019年在《眼部肿瘤与病理学》和2020年在《儿科眼科与斜视杂志》上发表的研究。Dalvin博士还合作撰写了一份关于视网膜母细胞瘤治疗的国际共识声明，发表在2020年的《印度眼科杂志》上。
Dalvin博士的临床和研究经验帮助梅奥诊所儿童中心推进了视网膜母细胞瘤的治疗。虽然每个病例都是独一无二的，最终根除患者的癌症是首要目标，但梅奥诊所的医生发现，动脉内化疗和玻璃体内化疗都取得了成功。
达尔文博士说：“这种组合确实帮助我们比过去挽救了更多的眼睛。”。她解释说，即使是最先进的视网膜母细胞瘤，梅奥诊所儿童中心的医生也可以挽救几乎一半接受治疗的患者的眼睛。在进行这种联合治疗之前，这一数字约为20%。
虽然最初由于所涉及的血管较小，美国对这种方法有些犹豫不决，但Dalvin博士与费城Wills眼科医院的Shields博士合作，发现这种治疗的血管并发症的唯一预测特征是治疗医生的经验。梅奥诊所儿童中心的视网膜母细胞瘤团队包括一位非常熟练和经验丰富的神经介入放射科医生。
除了数据驱动的治疗，Dalvin博士还创建了一个前瞻性的眼部肿瘤数据集，以帮助阐明该领域的进一步进展。她跟踪所有愿意参与识别模式并最终根据数据库创建预测的患者的结果。
儿童视网膜母细胞瘤经验
儿童视网膜母细胞瘤的治疗在梅奥诊所等大型医院进行时具有独特的优势。多学科方法与内部其他专业的联系帮助医生提供高度个性化、高度复杂的护理。
“我们可以在一个环境中为这些孩子提供全面的护理，”达尔文博士说。“即使在一个麻醉环境下，我们也能完成很多事情。”
例如，患者可以接受由神经介入放射学团队进行的检查和玻璃体内化疗、排除松果体肿瘤的MRI检查，以及由神经介入放射科团队在一次麻醉过程中进行的动脉内化疗。患者还可以直接进入梅奥诊所的现场复方药房，获得最大限度的活性药物。
在医院治疗儿童视网膜母细胞瘤还可以直接接触到外科、实验室、儿童肿瘤学和社会工作团队，这些团队可以相互交流。这些合作关系最大限度地提高了筛查效果，甚至导致了眼科设备适配器的开发，以更好地适应儿科患者的需求。
清晰的沟通支持流程
Dalvin博士不仅建议在诊断视网膜母细胞瘤的过程中进行明确的沟通，而且还建议在整个治疗过程中进行沟通。每个病例都是独一无二的，个性化护理是最好的方法。
达尔文博士说：“这真的很容易，因为我们在拯救眼睛方面已经做得很好了，我们要向前跳，把视力作为我们的首要目标。”。“即使有了这样的进步，有时对孩子的生命来说最安全的事情就是摘除眼睛。”
她确保与父母进行清晰的沟通，让所有人都了解她杀死癌症的首要目标。然后，护理团队可以专注于保护眼睛，然后讨论如何最大限度地提高视力。
