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亚利桑那州凤凰城/斯科茨代尔市梅奥诊所（Mayo Clinic）血液学和肿瘤学主任Allison C.Rosenthal有独特的资格了解并领导一项针对青少年和青少年（AYA）人群的癌症护理需求的项目，这些人群的诊断年龄在15岁至39岁之间。
她说：“我有一些坐在那个座位上的经验——站在他们的立场上。”。
罗森塔尔博士对这一年龄段的癌症患者所面临的挑战感同身受，因为她在年轻时就被诊断为癌症。诊断后，她的医生将她转到梅奥诊所进行咨询，然后她在社区的医生那里接受治疗。
罗森塔尔博士说，在她确诊后，她从与一位被诊断为癌症的同龄人的联系中获益匪浅。她说，有人通过治疗和幸存者关系是非常宝贵的。
今天，罗森塔尔博士倡导关注AYA人群的独特需求。她与明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所（Mayo Clinic）的儿科肿瘤学博士温迪·A·艾伦·罗兹（Wendy A.Allen Rhoades）一起，在亚利桑那州、佛罗里达州和明尼苏达州的梅奥诊所为这一患者群体开发了梅奥诊所癌症中心项目。
罗森塔尔博士谈到了AYA在癌症护理方面的差距概念，即这个年龄组的患者在生存率方面没有比得上儿童或其他成年年龄组患者，因此将受益于专门设计的项目，以满足他们的独特需求。
罗森塔尔博士说：“22岁患癌症和70岁患癌症是不一样的。”。“我们需要认识到，为了获得最佳结果，需求是不同的。”
该人群癌症护理的具体问题
许多因素表明需要专门的AYA癌症护理。虽然其中一些患者在儿科接受治疗，但大多数患者在成人癌症系统中接受治疗。然而，罗森塔尔博士解释说，AYA人群中的患者与这两种人群都不太匹配，因为这些患者具有独特的生物学、临床结果和心理社会需求。例如，AYA患者可能是高中或大学的学生，他们独立生活，在失去父母医疗保险和寻找自己的家庭之间徘徊。生育能力也会受到癌症及其治疗的影响，因此咨询势在必行。AYA患者可能需要管理与同龄人不同的感觉，并可能面临孤立或难以处理人际关系。
由于没有广泛的针对年龄的计划，AYA面临着获得适当护理的问题。罗森塔尔博士说：“他们是一个脆弱、认识不足、服务不足的群体，正经历着股权问题。”。“满足这一群体的需求是解决多样性和包容性问题的一部分。”
少数AYA患者参与临床试验；然而，一个专门的AYA项目已经被证明可以提高入学率。报名滞后的原因包括缺乏可用的试验、临床试验教育差距和生活视角。
为AYA癌症人群提供服务的机会
罗森塔尔博士认为，梅奥诊所癌症中心AYA项目的成立为该人群在教育、临床试验和支持网络方面的领导提供了机会。这一点尤其重要，因为根据JAMA网络公开2020年的一篇文章，该人群的癌症发病率正在增加，从1973年到2015年上升了近30%。2020年，美国医疗服务提供者在AYA中诊断出89500例新癌症，所有癌症死亡中有2%发生在AYA患者身上。某些类型的癌症在AYA人群中更为普遍：血液、胃肠道、皮肤和乳腺。
在梅奥诊所的AYA项目中，罗森塔尔博士预计，导航仪将对每位患者进行全面评估，以确定患者的需求，并促进患者坚持治疗和随访。她还计划解决全面的生存问题。根据2020年9月17日发表在《CA:a Cancer Journal For Clinicals》杂志上的一篇文章，对于AYA而言，所有癌症的五年生存率为83%至86%，尽管在某些亚型中明显更低。Oefinger及其同事在2006年10月12日出版的《新英格兰医学杂志》上发表的一份报告指出，近三分之一的儿童和青少年在癌症中幸存下来，会经历严重或危及生命的情况，23%的人有三种或三种以上的慢性健康状况。
除了提高及时诊断和获得护理和随访的机会外，罗森塔尔博士还希望通过促进定期会面的同行支持小组，确保AYA癌症患者知道他们并非孤独。
AYA计划推荐
正式AYA计划的注册将于2022年开始，尽管该年龄段患者的转诊可能随时发生。
内部和外部机构将评估梅奥诊所癌症中心AYA项目。罗森塔尔博士表示，中心领导层将评估项目入学情况，以此作为衡量成功的一个标准。《国家综合癌症网络杂志》2014年10月号上的一篇文章确定了AYA癌症项目的五个卓越领域：生育咨询、临床试验准入、财务咨询和导航健康保险、向生存服务过渡以及心理社会支持。罗森塔尔博士表示，这些领域的服务对于为AYA年龄组的患者提供全面护理并避免护理失误至关重要。
