发热时,宝宝妈妈如何苦心不乱?!

发热是小儿疾病最常见的症状之一,也常是家长带孩子看病的一个主要原因。

  • 正常体温是多少?

人体不断地进行新陈代谢,产生热量,又不断从皮肤和呼吸道散热。在人的脑子里有一个体温调节中枢来调节体温,使其保持相对稳定。正常人腋下温度在36-37℃左右。一般认为37.5℃以上为发热。体温在37.5-38℃称为低热,39℃以上为高热。

发烧也是疾病的症状之一,临床上更注重病因的诊断而不是单纯只为退烧而已。

 

所以在某些情况下,家长要将孩子的发烧当作一种警讯,要正确记录发烧持续表现,而不能急于乱用退热剂,除非为了一些特殊性发热至惊厥,或孩子原有特殊疾病,如先天性心脏病、严重疾病。

小儿发烧的原因有很多,常见:

  1. 非感染因素:如药物过敏、中暑、脱水、严重烧伤、创伤等。小儿计划免疫疫苗接种后也可有短暂发热。
  2. 感染因素所致各种疾病。是由于细菌、病毒或其它病原微生物感染引起的,如病毒性感冒、急性扁桃体炎、急性呼吸道感染、胃肠炎、伤寒等沙门氏菌感染、等等。

发热有什么表现,如何正确认识发热?

发热既是疾病的一种症状,也是机体与疾病做斗争的结果。一些身体非常衰弱的孩子或早产儿,即使有严重感染也可能不发热,甚至体温低于正常。所以,不能单纯以发热高低判断病情轻重。

发热时,除体温升高外还以有四肢发凉、脸色红、呼吸急促、脉搏心跳加快、烦燥不安、消化功能紊乱如腹泻、呕吐、腹胀、便秘等症状。少数婴幼儿还可以发生高热惊厥。

好转过程中,切勿慌乱

发热时心跳加快,血循环旺盛,白细胞增高,抗体产生增加,这些都有利于机体与疾病作斗争。所以在病因不明时,不能急于用大量退热剂强使退热,这样既抑制了机体防御疾病的能力,又可能把热型搞乱,影响对疾病的诊断和治疗。

另外,任何疾病都有一定发展过程,即使诊断明确,用药及时也可能要持续2-3天才能退热,甚者要持续3-5天甚至1周以上。如果诊断明确,除发热外,孩子一般情况好,可按医嘱服用药物,一连去医院多次,孩子得不到休息,治疗混乱,反而影响疾病的恢复。

  • 家庭简单正确的退烧法:物理性降温
  1. 维持家中的空气流通。
  2. 脱掉过多的衣物,并宽松为宜。
  3. 温水拭浴如将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
  4. 退热贴/ 睡冰枕:有助于散热,但对较小的幼儿并不建议使用冰枕,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴还可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。
  5. 多喝水:以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。同时可观察排尿量,可作为临床的简单评估内容之一。
  6. 使用退烧药:当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。

如何正确使用退烧药?

退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。

  • 退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂。

一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆。医生会按小儿年龄、体重决定每次用药药量,用药间隔一般不少于4小时。急于退热,一次用药过大,或间隔时间太短重复用药可使体温下降帮快,发汗过多,导致虚脱,有生命危险。还有些孩子对但某些药物过敏,用药以后出皮疹、诱发哮喘等。

栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宜取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。

  • 不要随意的互相并用

打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,家长不必一时性急,因小失大。

不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。退热剂都有一定的毒副作用,切不可滥用。

总之,宝宝发高烧,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧,体温多半可获得降低,翌日再带宝宝就医即可。