不是中风 中国医师:甲状腺亢进引起肢端麻痹

嘉义大林慈济医院今天表示,嘉义地区有一名二十五岁的男子,突然四肢无力,倒地不起,他焦急的父亲以为是中风,经医师诊断出是罹患甲状腺亢进周期性肢端麻痹,在给予抗甲状腺药物及钾离子补充后,已无大碍。
大林慈济医院新陈代谢科医师陈品汎表示,罹患甲状腺机能亢进的患者,有时会引发类似中风的周期性肢端麻痹,不过甲状腺机能亢进若能及早接受治疗,多数可恢复健康,这名年轻的患者在接受抗甲状腺药物及钾离子补充后,已在三天内出院。
陈品汎指出,有百分之一到二的民众会罹患甲状腺机能亢进,这种疾病常好发于生育年龄的女性,但合并出现甲状腺亢进周期性肢端麻痹,却好发于东方男性。如果因饮酒、食用高糖食物、饮料或激烈运动,则容易启动细胞上的钠钾帮浦,引发低钾血症,导致患者肢端麻痹。
他说,这类病人发作的时间,经常是在半夜或清晨起床时,发病症状类似中风,会造成肌肉无力感,不过,中风患者是身体半边不能动且没有感觉,而肢端麻痹的患者则为四肢无力,但痛觉、触觉等感觉都正常。
陈品汎表示,有些年轻人对于甲状腺机能亢进所引发的心悸或脾气暴躁等不以为意,可能因此延误治疗时机,因此不可不慎。
他说,甲状腺亢进的病人会有心悸、手抖、冒汗、怕热、睡不着、情绪不稳、大脖子、眼睛稍突等症状,而且因体内代谢上升,会导致日渐消瘦,晚期诊断时会有明显肌肉消瘦、周期性肌肉麻痹,或眼外肌的肌肉病变等症状。
在治疗上,医师会以抗甲状腺药物治疗,为期大约一年,一年之后,约有二分之一至三分之一的病人可恢复正常,其他患者也许需要稍长的服药时间,由于甲状腺素是由碘制造的,因此治疗期间要避免食用含碘量丰富的食物,如海产类的海带、海藻、海鱼等。
至于甲状腺亢进周期性肢端麻痹患者以东方人较多,如果患者有因低血钾造成的肢端麻痹,可在治疗期间适量食用含钾丰富的水果,如柳橙、香蕉等。
陈品汛指出,一般民众普遍知道的甲状腺亢进症状是眼突、甲状腺肿,但临床上比较有意义的症状其实是心悸、轻微但持续性的手抖等,如果等到出现肌肉症状或肢端麻痹再来求诊,都是已发病好几个月以上,因此提醒民众如果出现这些症状时,应及早就医。