有先天性心脏病能怀孕吗?掌握先天性心脏病患2大照护重点、仍可怀孕

有先天性心脏病能怀孕吗?掌握先天性心脏病患2大照护重点、仍可怀孕

拜医疗进步所赐,多数先天性心脏病儿童皆能正常成长,其症状也会随着年龄增长而逐渐改善,但女性患者便可能遇到一个问题:先天性心脏病患是否可以怀孕?小编羊羊针对先天性心脏病患应如何自我照护为您详加说明外,先天性心脏病患是否可以怀孕?有哪些方式可评估怀孕的可能性、以及哪些情况不适合怀孕,为您一次揭露。

先天性心脏病2大照护重点

1. 瞭解自身病情

“知己知彼,百战百胜”,面对先天性心脏病也是如此。当患者对自身病况所知无几,不仅可能缺乏日常保健的意识,甚至易导致忽视征兆而延误治疗。

因此,若不确定有无罹患先天性心脏病,应先询问父母或至医院进行心脏检查。若确知已有先天性心脏病,但已许久没有回诊,应安排进行完整之心脏相关检查,完整瞭解自己的病史、应使用药物与相关日常照护资讯为先。

2. 定期追踪检测

一般来说,多数先天性心脏病会于婴幼儿时期被检测出来,较严重者则会在年幼时就进行相关心脏手术,以改善患者的心脏功能,但这并非代表一劳永逸。

以常见的先天性心脏病——法洛氏四重症为例,多数患者在术后都能从事一般活动或工作,但于长期追踪检查中发现,他们逐渐出现右心室出口的肺动脉不全症状。以此情况而言,医师会视病况决定是否需要进行肺动脉瓣置换加以治疗。建议每位先天性心脏病患者都应该定期回诊,掌握自身心脏健康状况。

有先天性心脏病可以怀孕吗?

怀孕可能是成人与儿童先天性心脏病患者需面临的治疗差异最大的情况之一。

由于怀孕会对人体产生巨大影响,孕妇的血液和血流量都会增加、血液凝固程度提高,所以也会加重心脏的负担,提高心律不整、肺水肿等风险。若先天性心脏病患者有怀孕计划,应该先与医师讨论。

此时医师会透过心电图、心脏超音波、胸部X光等方式,确认待孕者之心脏健康,并检查有无其他病症,或正在服用的药物与过往接受过的治疗等相关病史。

有先天性心脏病可以怀孕,除了这5种情况之外

(图片来源于网络,侵删)

先天性心脏病会遗传吗?

当女性先天性心脏病患者有怀孕计划,常会担心下一代是否将遗传先天性心脏病。

根据台大医院成人期先天性心脏病中心研究显示,若父母皆无先天性心脏病,子女罹病的机会约为0.8%;如果父母亲的先天性心脏病并非伴随染色体异常或是基因突变相关,则下一代也出现先天性心脏病的机会,大约会是3~12%,亦即约有3成先天性心脏病患者与遗传相关。

先天性心脏病患者5大病况不适合怀孕:心血管疾病4级以上不建议

症状较为轻微的女性患者经过诊断后,怀孕多数为可行的选项。但也有少数症状较为严重或复杂的患者,恐怕较不适宜生育,以免母亲或对胎儿造成危险,以下为不适合怀孕的5大病况:

  • 肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension)
  • 严重系统性心室功能异常(左心室射出分率 <30%)
  • 马凡氏症(Marfan syndrome)患者主动脉直径扩大超过四公分。
  • 严重主动脉瓣狭窄(Aortic valve Stenosis)、二尖瓣狭窄(Mitral stenosis)
  • 主动脉窄缩(Native severe coarctation)

根据 WHO 的心血管疾病孕妇怀孕分级,以上情况皆属于第4级(不建议怀孕)的类别,其他的状况则依据严重程度与类型,可能不需要过于担心,或者必须在怀孕期间密切监测。

先天性心脏病要小心!心内膜炎、补牙亦恐感染

心内膜炎(Endocarditis)为带有细菌的血液流经心脏,附着在心脏组织上而导致。一般正常的心脏组织不那么容易受细菌侵害,但若是先天性心脏病患者,就应特别小心。因为心脏有缺陷或曾进行过心脏手术,就会让细菌更易趁虚而入。

因此,先天性心脏病患者在接受牙齿治疗或任何手术前,应先向医师说明自身病况,医师可能会开立预防性抗生素,以预防治疗过程中,细菌透过伤口进入血液而引发感染性心内膜炎的可能性。建议先天心脏病患者于平时就做好牙齿清洁,即能减少至牙科补牙或拔牙的机会。

先天性心脏病患可以运动吗?

许多先天性心脏病患者可能对运动敬谢不敏以免心脏疾病意外发生。然而,运动其实是维持人体健康不可或缺的一环。研究指出,虽然先天性心脏病确实会降低患者的运动能力,但久坐和肥胖对于健康的危害同样严重,因此建议多数患者仍应该规律运动。也由于先天性心脏病的类型、严重程度,以及运动类型和强度都互相关联,建议与医师谘询以获得最适合自己的运动建议。

发表回复