年轻不怕心脏病?罹病一定有前兆?10个常见心脏病疑问

年轻不怕心脏病?罹病一定有前兆?10个常见心脏病疑问

根据卫生福利部 109 年死因统计,平均每 24 分钟就有一人死于心脏病。对于排名国人十大死因第二名的疾病,你的瞭解有多少呢?本文将整理许多人常有的心脏病疑问,预防心脏病就先从认识它开始吧!

1.心脏病一定有前兆吗?

不一定。

心脏病的发作征兆有很多种,包含:

  • 心绞痛(胸口感觉被重压)
  • 心悸
  • 胸痛
  • 头晕
  • 呼吸困难、急促
  • 疲累
  • 下肢肿胀
  • 心跳不规律(心律不整)
  • 颈部、下巴、手臂、背部或腹部疼痛

然而,并非每个心脏病患者,皆会发生以上症状。尤其女性心脏病患者,更少出现典型的心脏病或心肌梗塞(Myocardial infarction)前兆,例如:她们不以典型的心绞痛呈现,而是以转移的疼痛,如下巴、手臂疼痛或是莫名的身体疲惫感呈现。因此定期的心脏健康检查是瞭解并追踪自己有无受到心脏病威胁的重要方法。

2.有什么方式可以检查自己有无心脏病?

心脏病的检查方法很多,有心电图(ECG、EKG)、运动心电图、胸部 X 光、电脑断层扫瞄(CT scan)、心脏核磁共振检查(MRI)、心肌灌注扫瞄(Myocardial perfusion scan)、电脑断层血管摄影(CTA)及心导管检查等等。

一般来说,基本都会先由抽血检查、心电图、运动心电图等方式,看看患者的心脏状况如何,再针对已发现的问题,使用适合的方式做进一步检查。

3.高血压 = 心脏病?怎样算是高血压?

高血压并不一定会导致心脏病,但会提高心脏病的风险。

血压的计算单位是以毫米汞柱(mmHg)计算,请看下图瞭解高血压的分期:

如果你的血压数值已经达到高血压前期,就应该开始着手改善生活习惯和饮食,降低高血压心脏病的风险。已是第一期或第二期高血压的患者,请定时测量血压,并就诊与医师讨论如何改善并检查身体状况。

在以前高血压的定义是 140/90 mmHg 以上,但在 2017 年美国心脏协会更严格的重新定义血压达130/80 mmHg(收缩压 130 mmHg、舒张压 80 mmHg)以上即为高血压。

4.人很容易发现自己有高血压?

否。

高血压的症状其实非常不明显,少数人也许会感觉头痛、头晕、脸潮红、流鼻血、颈部紧缩、呼吸困难或急促,但多数人通常毫无异状。建议大家培养定时测量血压的习惯,才会知道自己有没有高血压的问题。

5.我抽菸很多年,就算戒菸也不会降低罹患心脏病的风险

否。

不论你的菸龄多长、每天抽几包,戒菸都能降低未来罹患心脏病的机率,根据卫福部的卫教资料,只要戒菸达一年,罹患冠状动脉心脏病(Coronary heart disease,或称缺血性心脏病、冠心病)便可降低五成。

从现在就开始戒菸吧!除了意志力之外,现在也有尼古丁贴片、咀嚼锭或其他药物,例如伐尼克兰(Varenicline)或安非他酮(Bupropion)等,可帮助戒除菸瘾,戒菸其实并不困难,同时政府为鼓励民众戒菸,也免费提供药物治疗。

6.我还年轻,不需要担心心脏病

否。

以比例上来说,年轻人罹患心脏病的比例确实较低,但台湾盛行的外食文化与久坐的工作型态,即便是年轻人也应该注意自己的心脏健康。据106~109年国民营养健康状况变迁调查结果,18~39岁年轻人的高血压盛行率为26%,虽比例已逾1/4,但年轻人对于高血压与心血管疾病的警觉性较低,因此更容易有罹病而不自知的状况。

此外,即便年轻时并未有心脏问题,但是不良的生活习惯和不健康的饮食,一样会让脂肪斑块逐渐累积,造成粥状动脉硬化,可能到中年之后,才突然引发冠心病或心肌梗塞。因此维护心脏健康还是应该及早做起。

7.有心脏病家族史一定会得心脏病

不一定。

撇除先天遗传的心脏疾病,多数心脏病的产生仍与后天的生活型态有关。有心脏病家族史的人应该更要留意自己生活方式,少吃高胆固醇食物、少盐、选择高纤食物、多运动、睡眠充足、不抽菸、减重,别忘了量血压与定期健康检查,一样可以降低自己罹患心脏病的机率。

8.我有心脏病不能常运动

否。

运动有助消除脂肪斑块堆积,增进心肺能力。当然,过于激烈的运动也会造成反效果,因此建议心脏病患先与医师讨论适合的运动方式。

一般来说,比较适合的运动方式是有氧运动,如慢跑、快走、骑自行车。由于每个人的体能状况不同,采循序渐进的方式会比较安全,若平常没有运动习惯,就不要一下子规定自己达到的目标。建议心脏病患者一周运动三到五次,每次 30~60 分钟为佳。

9.心肌梗塞=心脏骤停

否。

心肌梗塞是心脏的冠状动脉发生堵塞,导致血液无法循环,但是心脏仍然持续跳动,若心肌梗塞的状态持续,心肌因为得不到氧气供给而逐渐坏死,或者因此并发心律不整(Arrhythmia)而促使心脏骤停(Cardiac arrest)。

心律不整是导致心脏骤停的主要原因,严重的心律不整会造成心脏的电流讯号异常,使得心脏没办法正常跳动,完成泵送血液的任务。不过,心律不整也可以单独发生,而非一定是由心肌梗塞所引发。

10.如何预防血栓?

不健康的饮食方式与久坐容易提高血栓的罹患风险。

常吃高饱和脂肪酸、高反式脂肪酸的食物,容易造成低密度脂蛋白(俗称坏胆固醇)浓度增加,使得血管内容易堆积脂肪斑块。当这些斑块累积愈来愈多,在还没有因斑块大到全部堵住血管前,斑块便有可能因不稳定而先破裂,再吸引血小板聚集、进而堵住血管,引发血栓。

久坐或者长时间维持同一姿势的工作者,则会因为血液循环不佳,加上缺乏运动,导致静脉栓塞的风险增加,使得血液回流心脏受阻,导致下肢肿胀。也有可能血栓剥落顺着血流循环回肺脏导致肺栓塞(Pulmonary embolism),另外久坐也会增加冠状动脉疾病的机率。

针对预防血栓,多喝水、选择地中海饮食、得舒饮食(DASH diet)这类健康饮食法,并且减少久坐时间,或至少每隔一段时间就站起来活动一下,屈伸一下四肢,可以降低血栓的发生机率。

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