防疫即作战!武汉肺炎新型冠状病毒这样防

防疫即作战!武汉肺炎新型冠状病毒这样防

俗称武汉肺炎的新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus),已由世界卫生组织(WHO)正式将它定名为COVID-19(新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,CO是Corona,VI是Virus,D是Disease,19是2019)。已让中国现在封了包括武汉等数十个城市,第一现场也让医护人员疲于应对,我们来看看更深一层,关于新型冠状病毒(武汉肺炎)的困难全貌。至于台湾疫情的即时动态,包含确诊、死亡与治愈的人数即时更新数据,可参考卫福部疾管署的数据,有中、英文版本,全球的可参考美国约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)分享的即时数字。

冠状病毒并非流感病毒

冠状病毒并不是流感病毒,没有快筛工具,唯有咽喉拭子(Throat swab)或痰液做PCR(病毒核酸大量复制),与世卫组织(WHO)公布的核酸(Nucleic acid)序列做比对,需要1~2天的时间才能确诊。第一时间的怀疑,是靠高烧摄氏38度以上且伴随有武汉疫区的旅游史。

然而,至今而言,有部分武汉肺炎的死者生前并没有发烧现象,发烧超过38度有可能不再是黄金指标。尤其根据武汉影像科报告,和电脑断层同时间的变化比较,单纯胸部X光片不易诊断早期肺炎(Pneumonia)浸润,但是台湾与欧美在第一步理学检查上非常依赖X光片。第一线要求电脑断层也不切实际,会带来更多群聚感染机会。

另外,根据中国第一线医疗人员在适度呼吸道防护的情况下,受感染人员仍不断爆量增加,超级传染者的证实出现以外,也极度怀疑是从眼睛去感染,这是过去冠状病毒所没有的事。

新型冠状病毒与SARS、MERS同家族

新型冠状病毒与SARS、MERS同家族

以上都代表这次武汉肺炎的新型冠状病毒,承袭了过去冠状病毒爆发流行时的感染优势,在大量传播下突变率已经超过了当时SARS和MERS的状况,这都让诊断更为困难。有医师呼吁务必施打流感疫苗,卫福部在事发早期也有这前置作业,施打疫苗可使流感病人的数量大幅减少,因此对于发烧病人的诊断会比较单纯,若有旅游史的状况,就可合理怀疑可能是冠状病毒。

新型冠状病毒与之前SARS、MERS属于同一家族,且是族谱关系极其相近的病原,冠状病毒与流感病毒不同,截至目前为止没有任何疫苗、类似克流感的药物可以使用,没有治愈的作法,完全依赖症状支持,以自己的免疫力去面对。

瞭解国际情势 切莫惊慌

目前在中国之外各国的通报案例,都有武汉旅游史的掌握案例,一个疫情是否爆发,是来自于社区是否有发生追踪之外的新确诊个案,如果有新个案没有旅游史,那就代表追踪出现断层,且社区也已经酝酿群聚爆发了。

WHO刚开始还宣布新型冠状病毒疫情“不构成”国际公卫紧急事件,但是怎么样是符合国际公卫紧急事件(International public health emergency)呢?

我们来回顾WHO的定义,用于评估公共卫生事件的4个决策标准是:

  1. 事件对公共健康影响的严重性
  2. 事件的异常或意外性质
  3. 国际传播的风险
  4. 其他国家将施加旅行或贸易限制的风险

以上4项若符合2项,即可为国际公卫紧急事件。

武汉肺炎目前如我之前所提,在中国境外案例皆为有武汉旅游史的病例,尚都在有效的各国防疫网范围之内,各国还没有出现像是广州没有旅游史的社区爆发案例,然而实质而言,如同台湾已经启动第二级警戒,符合了国际间施加限制的条件,没有政治因素的话,武汉肺炎已符合上述2项以上,应被认定为国际公卫紧急事件恐怕才符合客观现况。

果然,WHO在1月30日于日内瓦召开紧急会议,WHO秘书长谭德塞医师(Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus) ,终于宣布将新型冠状病毒的武汉肺炎疫情列为“国际关注公共卫生紧急事件”(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)。

请配戴抛弃式外科口罩,才能防止飞沫接触喔!

正确洗手的方式:内、外、夹、弓、大、立、腕!

(图片来源于网络,侵删)

您需要做什么呢

在人多、人流动的地方配戴口罩,切忌防尘口罩,那是无效的,请配戴抛弃式外科口罩,才能防止飞沫接触喔!

然而,外科口罩的防护仅适合一般人可以保持一公尺外的安全距离。如果您是密集工作者,如医疗人员、与动物接触的检疫人员,则需要依照上级指示配戴N95口罩,N95对外来空气传染的阻绝性,才能面对您的病人或您要处理的动物。

另外比较有争议的,像是机场的地勤与机舱的空服员,其实需要主动全程戴口罩,以及自备抛弃式手套与酒精干洗手,甚至餐厅与专柜人员都应该考虑积极配合。在铁路、飞机舱内的旅客,也应该携带口罩,保护自己、也保护为您服务的各行各业工作人员们。

除了上述的职业别要特别注意之外,一般人也要减少出入人潮密集地带,甚至是菜市场,并避免接触动物。洗手的方式也要正确,请参考卫生单位内、外、夹、弓、大、立、腕的方式确实洗手,WHO也有一样的洗手步骤,时间约20秒,大概是完整唱完2次生日快乐歌的时间。

如果您发现身边有亲友发烧,并且有旅游史,可以拨打免付费电话1922通知疾管署,也可以置大型医疗机构求诊,告知旅游史,一样可以进入通报系统与鉴别诊断、协助排除是否真的是冠状病毒喔!

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