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根据世界卫生组织(World Health Organization,简称 WHO)的报告指出,全球每 20 秒,就有一位小孩因为肺炎(Pneumonia)而丧命。每个小孩出现肺炎的症状都不同,并不是每次都会有严重咳嗽、发高烧,或有什么明显的感染。这也使得要辨别小孩患有哪种肺炎,变得有些困难。因此以下提供一些参考线索,帮助家长分辨小孩是否罹患肺炎、哪种肺炎,以及哪种症状该就医。
轻度肺炎
如果疾病是因为肺炎霉浆菌(Mycoplasma pneumoniae)、肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae)等菌株引起,那就算是轻度肺炎,或称“走路型肺炎”(Walking pneumonia)。这种肺炎常见于学龄期的小孩,症状包括干咳、轻微发烧、头痛与疲劳。
中度肺炎
学龄期的小孩罹患的中度肺炎,大多都是由病毒所引起。常见的症状有喉咙痛、咳嗽、轻度发烧、鼻塞、腹泻(Diarrhea)、食欲降低,以及疲劳等。
严重肺炎
学龄期的小孩、青少年,若有以下症状则代表状况严重:发高烧、不停冒汗、畏寒、皮肤出现红疹、嘴唇或指甲周围皮肤发紫、喘鸣(Weezing),以及呼吸困难等。
宝宝的肺炎症状
宝宝如果患有肺炎,症状可能不会很明显,而且由于宝宝无法描述身体不适的情况,要确定他们是否罹患肺炎并不容易。患有肺炎的宝宝,可能会有下列症状:皮肤苍白、身体虚弱、嗜睡、异常哭闹、不易喂食、受到刺激时容易兴奋、躁动、呕吐等。
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何时该寻求医师协助
当小孩有下列征兆时,请立即带小孩去看医师。
- 呼吸困难或呼吸急促
- 肤色变蓝或灰白
- 六个月以下的宝宝高烧体温达摄氏 38 度
治疗小孩肺炎的方法
医师会检查小孩的身体外观、呼吸情况、脉搏、体温等生命征象,以及肺部是否会发出声音等。另外,医师也可能帮小孩做胸部X光检查、抽血,以及对咳出来的黏液进行细菌培养,以瞭解肺炎是由哪种细菌造成的。
确诊罹患肺炎后,口服抗生素并在家多休息,大多就能痊愈。但请记得,不要给小孩服用止咳糖浆,因为它会抑制小孩把黏液从肺里咳出来的能力。因此让小孩服用止咳糖浆前,请务必先谘询医师。
需要住院的情况
小孩有下列情况时,可能需要住院进一步治疗,以避免家人间互相传染:
- 因为百日咳(Whooping cough)导致的肺炎
- 持续发高烧,且呼吸一直有问题
- 需要氧气治疗
- 肺部感染蔓延到身体其他部位
- 患有自体免疫疾病(Autoimmune disease)
- 严重呕吐
- 肺炎病情复发
- 患有严重肺炎的儿童,可能需要送至加护病房照顾