维生素 A

维生素 A

(图片来源于网络)

维生素 A 的基本概念

维生素 A 是一种维生素,存在于水果、蔬菜、蛋、全脂牛奶、奶油、人造奶油、肉和深海鱼油中,也可以在实验室中合成。维生素 A 可用来治疗维生素 A 缺乏和用来减低某些疾病的并发症,例如:疟疾、HIV、麻疹、以及维生素A 缺乏的儿童的下痢状况。

维生素 A 也可以用来治疗严重的经期症状、经前症候群、阴道感染、酵母菌感染、乳房肿块(又称乳房纤维囊肿)以及预防乳癌。有些患有 HIV 的妇女会使用维生素 A 来减少怀孕、生产以及哺乳时病毒转移到婴儿身上的风险。男性则可以使用维生素 A 来增加精虫数。有些人会用维生素 A 来改善视力及治疗眼睛问题,包含黄斑部病变、青光眼、以及白内障。

维生素 A 可用于治疗痤疮、湿疹、干癣、感冒疮、受伤、烫伤、晒伤、毛囊角化症(又称达里埃氏病)、鱼鳞癣、 色素型扁平苔癣、毛孔性红糠疹、肠胃道溃疡、克隆氏症、牙龈疾病、糖尿病(Diabetes)、贺勒氏症(或称第一型黏多醣症)、鼻窦感染、花粉热、泌尿道感染、杆菌性痢疾、神经系统疾病、鼻部感染、失去嗅觉、气喘、持续性头痛、肾结石、甲状腺机能亢进、缺铁性贫血、耳聋、耳鸣、癌症性口疮。

维生素 A 的其他用途包含预防及治疗癌症、保护心脏及心血管、减缓老化、以及强化免疫系统,也可用在皮肤上来改善伤口愈合、减少皱纹以及保护皮肤免于紫外线辐射。

 

维生素 A 的功效原理

目前没有足够的研究显示维生素 A 的功效原理,如果需要更进一步的资讯请与医师或草药医师讨论,不过,现在已知眼睛、皮肤、免疫系统以及人体其他部分需要维生素 A 来维持适当的发育及功能。

维生素 A 的注意事项与使用禁忌

如果遇到以下状况,请先谘询医师、药师,或是草药医师,以确定是否适合使用维生素 A:

  • 正值怀孕或喂母乳期间。
  • 正在服用其他药物。
  • 对维生素 A 成分、其他药物或是其他草药过敏。
  • 患有其他疾病、病症或身体状况。
  • 有其他过敏症状,如对食物、染剂、防腐剂或动物过敏。

相较于对药品的规范,草药的规范较不严格,尚须更多研究佐证其安全性。使用之前,请先确保服用益处大于风险,建议谘询草药医师或医师,以获得更多资讯。

 

使用维生素 A 安全吗

每日口服或肌肉注射低于 10,000 单位的维生素 A 对大多数人来说属于安全范围内。口服过量维生素 A 可能不安全;有些研究显示高剂量的维生素 A 可能会增加骨质疏松症和髋关节骨折的风险,特别是老年人。有在食用经过维生素 A 强化的低脂乳制品以及很多水果和蔬菜的成年人,通常不需要额外补充维生素 A 或使用含有维生素 A 的综合维生素。

一般来说儿童使用建议用量的维生素 A 很安全。维生素 A 对于儿童的最大使用量依据年龄各有不同:

  • 3 岁前每日低于 2,000 单位
  • 4~8 岁儿童每日低于 3,000 单位
  • 9~13 岁儿童每日低于 5,700 单位
  • 14~18 岁儿童每日低于 9,300 单位

特殊注意事项

怀孕及哺乳:当一天使用超过10,000单位的维生素 A 时,对怀孕或哺乳的妇女来说可能不太安全。由于维生素 A 会造成新生儿缺陷,因此怀孕前三个月需要密切注意各种来源的维生素 A 摄取量,这对怀孕妇女来说特别重要。几种不同的食材中都存在维生素 A,包含动物产品,特别是肝脏、经营养强化的早餐谷片以及乳制品。饮酒过量:饮酒可能会增加维生素 A 对肝脏造成潜在伤害的风险。

如果你有患有身体无法适当吸收脂肪的疾病,应该使用水溶性维生素 A:例如:乳糜泻、短肠症候群、 黄疸、 囊状纤维化、胰脏病以及肝硬化。

  • 患有第五型高脂血症(Type V hyperlipoproteinemia) 的高胆固醇的疾病,请勿使用维生素 A,因为这个症状会增加维生素 A 中毒的机会。
  • 肠道感染:例如染上钩虫(Hookworm)等肠道感染会降低身体吸收维生素 A 的能力。
  • 肝病:过多维生素 A 会使肝病恶化,若有肝病请勿使用维生素 A 。
  • 营养不良:严重蛋白质营养不良的人使用维生素 A,可能会导致过多维生素 A 停留在体内。
  • 锌缺乏(Zinc Deficiency):锌缺乏可能会导致维生素 A 缺乏的症状出现,可能需要服用结合维生素 A 和锌的营养补给品来改善这样的状况。

使用维生素 A 的潜在副作用

长期使用维生素 A 可能会导致严重副作用,包含疲劳、易怒、情绪改变、厌食(Anorexia)、胃部不适、恶心、呕吐、轻微发烧、过度流汗、以及其他副作用。

对于已过更年期的妇女而言,过度使用维生素 A 可能会提高骨质疏松症以及髋关节骨折的风险。对儿童来说,使用超过建议用量的维生素 A 可能产生的副作用包含易怒、嗜睡、呕吐、下痢、失去意识、头痛、视力问题、皮肤脱皮、肺炎和下痢风险增加以及其他问题。

有愈来愈多人担心过量使用包含维生素 A 在内的抗氧化剂补给品其实弊大于利。有些研究显示过量使用维生素 A 可能会提高各种成因的死亡率以及其他严重的副作用。并非所有人都会经历这些副作用,可能有些副作用未列出。若对副作用有任何疑虑,请洽询医师。

使用维生素 A 的潜在交互作用

维生素 A 可能会和你当正在服用的药物或身体状况产生交互作用。使用前请与医师或草药医师讨论。

会和维生素 A 的产生交互作用的产品包含:

  • 治疗皮肤状况的药物,如类视色素(Retinoids)

有些治疗皮肤的药物有维生素 A 的效果。当服用维生素 A 及这类治疗皮肤状况的药物时,可能会导致维生素 A 的影响过大并造成副作用。

  • 抗生素(Antibiotics)

维生素A会和某些抗生素产生交互作用,同时服用大量维生素 A 和某些抗生素会使一种称为颅内压增高(Intracranial hypertension)的严重副作用发作机会增加。

不过同时使用正常剂量的维生素 A 和四环素似乎不会造成这样的问题。若有在使用抗生素时请勿使用大量维生素 A,例如:盐酸去甲氯四环霉素(也称去甲金霉素 Declomycin)、美诺四环素(Minocycline)以及四环素(Achromycin,又称铂霉素)等。

  • 会伤害肝脏的药物(Hepatotoxic drugs)

使用大量维生素 A 可能会伤害肝脏,同时使用大量维生素 A 和会伤害肝脏的药物可能会增加肝脏受损的风险。若你有在服用会伤害肝脏的药物时请勿大量使用维生素 A。例如:胺碘酮、卡马西平、异菸硷醯胺锭、 灭杀除癌锭、甲基多巴、 氟可那挫、伊曲康唑、红霉素、 苯妥因、 洛伐他汀、普伐他汀、 辛伐他汀以及其他多种药物。

  • 华法林(Warfarin)

一般用华法林可以减缓血栓形成,大量维生素 A 也可能减缓血栓形成,同时使用大量维生素 A 及华法林可能会增加瘀血和出血的机会,因此可能会需要改变华法林的用量。

维生素 A 的建议用量

以下资讯并非医疗诊断,使用前请务必谘询医师或草药医师。

维生素 A 一般使用量是多少

维生素 A 每日建议摄取量

婴儿:

  • 出生至 6 个月:400 微克/每日(1,300 单位)
  • 7 ~ 12 个月:500 微克/每日(1,700 单位)

儿童及成年人:

  • 1~3 岁儿童:300 微克/每日(1,000单位)
  • 4~8 岁儿童:400 微克/每日(300 单位)
  • 9~13 岁儿童:600 微克/每日 (2,000单位)
  • 14 岁以上男性:900微克/每日(3,000单位)
  • 14 岁以上女性:700 微克/每日(2,300单位)
  • 14~18 岁的孕妇:750 微克/每日(2,500单位)
  • 19 岁以上孕妇:770 微克/每日 (2,600 单位)
  • 14~18 岁哺乳中女性: 1,200微克/每日(4,000单位)
  • 19 岁以上成年人:1,300 微克/每日(4,300 单位)

维生素 A 上限摄取量:上限摄取量指的是不会有造成任何有害影响风险的最高使用量。维生素 A 的上限摄取量一般指的是视黄醇(又称维生素 A1),这并不包含先体维生素 A 或胡萝卜素。

  • 出生到3岁的婴幼儿:600 微克/每日(2,000单位)
  • 4~8岁儿童:900 微克/每日(3,000单位)
  • 9 ~ 13 岁儿童:1,700 微克/每日 (6,000单位)
  • 14 ~ 18 岁青少年(包含怀孕及哺乳中):2,800微克/每日(9,000单位)
  • 超过19岁成年人(包含怀孕及哺乳中):3,000 微克/每日(10,000单位)

每天吃五份蔬果可以提供成年人大约 50% ~ 65% 的维生素 A 建议摄取量。

维生素 A 的用量因人而异,主要会受年龄、健康状况和其他疾病所影响;而这类型的草药补充剂也不一定安全。因此,在服用前请谘询你的医师或草药医师以瞭解适合你的用量。

制成品的类型

可以取得下列类型的制成品:自然存在于食物中

  • 胶囊
  • 药锭
  • 软胶囊
  • 液态

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