什么是大肠癌?认识大肠癌原因、症状、分期、治疗

什么是大肠癌?认识大肠癌原因、症状、分期、治疗

我们常说的大肠癌或大肠直肠癌其实是一种统称,一般医学上称为结肠直肠癌(Colorectal Cancer),因为其实大肠癌泛指结肠癌(Colon Cancer)与直肠癌(Rectal Cancer)2种,但因为直肠癌与结肠癌有许多共同特征,所以才习惯统称为大肠癌。

大肠癌通常都是从原本无害的良性“息肉”(Polyp),或称腺瘤性息肉(Adenomatous Polyps)癌变而造成的。想要多瞭解大肠癌的症状与治疗,就让小编羊羊带你一起瞭解。

大肠的构造

大肠属消化系统的最后部分,由盲肠、结肠及直肠组成,在腹腔内弯曲成一个“ㄇ”字型,上接小肠,下接肛门。依起始部位为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。另外,直肠是位在大肠与肛门之间的一小段肠道,因为其功能、位置以及构造,手术不易彻底清除癌变部位,复发率高,术后照顾也较为复杂。

大肠癌的分期与分类

大肠癌分期

大肠癌的分期依循肿瘤、淋巴结及转移分期系统(TNM Staging System)的分类,“T”指肿瘤的大小,以及它侵入大肠和直肠的状况;“N”指癌细胞扩散到淋巴结的程度;“M”为癌细胞转移的状况,大肠癌共可分成5个分期:

  • 分期0
  • 分期1
  • 分期2
  • 分期3
  • 分期4

 

大肠癌分类

1. 按照其部位分类:

  • 结肠癌
  • 直肠癌
  • 大肠直肠癌

2. 按细胞组织分类:

  • 腺癌(Adenocarcinoma)
  • 大肠直肠淋巴癌(Colorectal Lymphoma)
  • 类癌瘤(Carcinoid tumor)
  • 胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor)

大肠癌症状

大肠癌早期并无可观察的症状,但症状会随着癌细胞的大小,以及生长的身体部位而有所不同。以下列出需要留意的大肠癌症状,如有任何疑问请谘询专业医师。

  • 腹部疼痛、肿胀或痉挛、排便不顺
  • 排便时觉得胀气,或直肠有奇怪的触感
  • 直肠或肛门疼痛、其部位有硬块
  • 腹泻和便祕轮流发生
  • 粪便呈黑色或深色、带血红色、贫血
  • 肠阻塞
  • 体重突然减轻
  • 身体无力、异常疲劳
  • 没食欲
  • 恶心、呕吐
  • 黄疸

 

什么时候该求助医师?

原则上,只要症状持续且困扰着你,就该去看医师了,若家族有大肠癌病史更要注意。大肠癌虽常见于50岁以上的男性族群,但其实它可发生在任何年龄,并不分性别,加上大肠息肉起初可能不易察觉,建议要固定做大肠镜检查,在息肉转为癌细胞前,就先将它移除。

大肠癌原因与风险

大肠癌发生的确切原因仍不明,但一般主要认为是因大肠息肉发生变异,最后癌细胞持续繁殖导致大肠癌。以下是一些大肠癌的危险因子:

  • 50岁以上
  • 家族史
  • 曾罹患大肠癌
  • 糖尿病
  • 接受腹部放射治疗的患者
  • 饮食不正常
  • 体重过重
  • 过量饮酒、抽菸
  • 无规律运动习惯
什么是大肠癌?认识大肠癌原因、症状、分期、治疗
(图片来源于网络,侵删)
体型肥胖、无运动习惯,且饮食不正常者罹患大肠癌的机率相对高。

大肠癌治疗与诊断

由于大肠癌不一定会出现症状,所以及早做诊断和检查很重要,而按照其癌细胞病况,医师会给予不同的检测方法。以下列出3种诊断类别:

1. 身体机能与全身健康检测

  • 身体检查
  • 血液检查
  • 肝功能试验(Liver Function Test,简称 LFT)
  • 粪便潜血试验(Immunochemical Fecal Occult Blood Test,简称 iFOBT)

2. 癌细胞检测

  • 肠道准备,或称清肠
  • 生检
  • 大肠镜检查
  • 直肠镜检查
  • 软式乙状结肠镜检查
  • 大肠电脑断层扫瞄(Computed Tomography Colonography)

3. 癌细胞扩散程度的检测

  • 电脑断层扫瞄(Computed Tomography Scan,简称 CT scan)
  • 核磁共振造影(Magnetic Resonance Imaging,简称 MRI)
  • X光摄影
  • 超音波检查
  • 全身正子扫瞄(Positron Emission Tomography,简称 PET Scan)
  • 正子电脑扫瞄(Positron Emission Tomography-computed Tomography,简称 PET/CT Scan)
  • 分子检验

什么是大肠癌?认识大肠癌原因、症状、分期、治疗

大肠癌治疗

治疗大肠癌的方法得视癌细胞的程度等级,以及生长的身体部位而定,但通常会需要进行手术,在无可治疗的情况下,则会帮助病人改善症状,以下一一列出:

  • 手术
  • 化学治疗
  • 放射治疗
  • 标靶治疗
  • 免疫疗法
  • 安宁缓和疗护

大肠直肠癌的5年存活率与复发率

所谓5年存活率,亦是医师用作预估病人病况的参考指标,每个病例都不同,要考量的因素还有癌细胞的基因活动,以及病人的治疗状况。以下是癌细胞复发的3个可能性:

  • 原位性肿瘤
  • 局部转移肿瘤
  • 远处转移肿瘤    

平均五年存活率:

大肠癌的5年存活率,一般来说在手术治疗后若未发生转移,存活率都很高。治疗后若有复发或转移通常都发生于前2年内,超过5年之后复发的机会就减少很多:

  • 第一期:90%以上
  • 第二期:60%~70%
  • 第三期:30%~40%
  • 第四期:5%以下

面对大肠癌的建议

以下这些方法可以帮助改善大肠癌:

  • 尽量搜集、瞭解病情相关知识,以掌握自己的疗程进展。尽量询问医师关于癌症的发展状况,以及疗程选择的优缺点。
  • 和亲友保持联系,并维持良好的关系,身边有人支持、协助,疗程就比较不会那么辛苦。有时谘询心理师,也会很有帮助。

更多大肠癌资讯请前往大肠癌专区,如果有进一步的问题请务必谘询医师,才能找到最适合的治疗方法。

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