大肠癌术后饮食:吃流质食物与避免高纤食物

大肠癌术后饮食:吃流质食物与避免高纤食物

(图片来源于网络,侵删)

我们都明白,饮食与我们的健康息息相关,更不用提这对深受病痛折磨的患者来说有多重要。大肠癌(Colorectal cancer,又称大肠直肠癌)的病友动刀后的术后饮食特别重要,毕竟病灶之处是消化器官,所以更需要留心养护。

本篇文章将好好地告诉你大肠癌术后要吃什么、食物如何挑,病友才能早日康复。

饮食原则与顺序

为了减少对肠胃道的刺激并加速伤口愈合,术后饮食建议采取“渐进式饮食”,顺序为:喝水 → 清流质饮食 → 全流质饮食 → 半流质饮食 →低渣软质饮食 → 一般饮食

1. 喝水

流质饮食蕴含较多的水分,食物也具流动性,可以分为我们刚刚所提及的清流、全流、半流饮食。对于大肠癌术后的患者,因为术前禁食又禁水,所以手术后当然要喝水,饮用我们“生命的泉源”。在医师的指示之下,病友可尝试着每小时喝水 30 c.c.,若无不适则继续依循医护人员的引导,开始清流质饮食(Clear liquid diet)。

2. 清流质饮食

清流质饮食的定义为:食物完全无渣滓,食用后也不会产生气体或是剌激肠胃道,且在室温下为液体的状态。清流质饮食的选择如下:

  • 去油清汤
  • 运动饮料
  • 米汤
  • 过滤所有纤维、不带果肉的果汁
  • 清冰
  • 蜂蜜
  • 糖水

清流质饮食无法提供充足的营养素,除非有额外补充营养剂,否则不可连续服用超过 48 小时。

3. 全流质饮食

全流质饮食(Full liquid diet)在室温下同样为液体,不过仍含少量纤维质,易于消化,算是具有足够营养的饮食。全流质饮食的选择如下:

  • 牛奶
  • 豆浆
  • 果汁

可把肉类、蛋、蔬菜、海鲜食材等经剁碎后与淀粉类煮成半流体状态,再经果汁机或是食物调理机打碎成全流质供应,像是鸡肉糊粥、海鲜粥等,看不见食物或米粒的形状。

服用全流质的饮食的时候,记得要少量多餐,每天至少六餐以上,食材的选择以质地细滑、易消化的为主。

4. 半流质饮食

半流质饮食(Semiliquid diet)指的是将食物切细碎或是绞碎后,加入汤汁料理成半流质的液体食物,稍需咀嚼,便能吞咽进食。半流质饮食的选择如下:

  • 咸粥
  • 汤面
  • 麦片粥
  • 鱼肉粥
  • 鸡丝面
  • 大卤面
  • 布丁
  • 茶碗蒸
  • 八宝粥
  • 芝麻糊

半流质饮食同样建议少量多餐,要注意的是,在食材上要避免过老或是质地偏硬的蔬果,含筋的肉类也不要吃。

5. 低渣软质饮食

所谓的低渣饮食(Low residue diet)也就是要减低食物消化后在肠胃道留下残渣。低渣饮食的目的为减少排便的频率,及减少粪便的体积,让肠胃道能获得充分的休息,才会复原地比较快。一般来说,每天粗纤维摄取量在五公克以下,或是膳食纤维约 10~15 公克。

而软质饮食(Soft Diet)则是以均衡饮食为基准,选择质地软的固体食物。配合蒸、煮等易使食物软化的料理方式。低渣且软质饮食选择如下:

  • 去皮、去筋、剁碎、煮烂的嫩肉、瘦肉
  • 水煮蛋
  • 加工的豆制品(如:豆花、豆干、豆腐、豆浆)
  • 精制的淀粉食品(如:米饭、稀饭、面条、吐司)
  • 过滤的蔬果汁

大肠癌术后短期饮食避免食物

从清流饮食循序渐进到低渣的软质饮食,我们其实可以归纳出几个忌口的方向:

  • 禁食奶制品(包括:优酪乳、养乐多、添加牛奶的食物)
  • 禁食未加工的豆类(例如:红豆、绿豆、黄豆)
  • 禁食未加工的五谷杂粮(例如:糙米、燕麦、玉米、全麦面包、地瓜、芋头)
  • 禁食高纤蔬果与加工水果(例如:苹果、番茄、西瓜、奇异果、杮干、芒果干、芭乐干)
  • 禁食没有压碎的坚果
  • 避免煎、炸、烤的烹饪方式

大肠癌术后饮食其实跟我们普遍的饮食概念有点背道而驰,一般来说,医师会鼓励健康的国人多吃高纤且未加工的食材。但是对术后的大肠癌病友来说,反而要吃低纤且精致的食物。这是因为高纤而粗糙的食物容易摩擦我们的肠道,可能会造成出血,减缓伤口愈合的进程。

而“煎、炸、烤”的料理方式既不利于消化,又会带来过强的刺激,都会让肠道的负担加重。避开豆类与奶类的食品,是因为这类食材容易产生气体。引发胀气造成不适。乳制品也容易导致腹泻,干扰大肠癌病友的复原,但是加工过的豆制品就不再此限了。

当然,适度含纤维饮食可促进术后恢复健康的效益,以及抗发炎作用,但还是要避免摄取过多残渣的食物留在肠道,减少排便量,也减少肠胃运作才能达到真正的修养。

大肠癌术后长期饮食建议

大肠癌病人进入疗程后营养补充

大肠癌术后可能仍然需要走完化疗、放疗等疗程,这时候需要有充足的体力。所以需要充足的营养素。大肠癌病友与一般健康的国民相比,要多加摄取 200~500 大卡的热量,相对而言就是饮食要更加均衡,也要摄取较高的蛋白质与卡路里。

从临床上来看,有三分之一的癌症患者是因营养不良,引发免疫系统下降,造成感染而死亡的。所以一定要吃得健康且吃得饱,才不会影响到治疗的进度。而这时候就也能够恢复采用以高纤新鲜蔬果、未加工 / 未精制的食品、白肉、少油少盐清淡为主的饮食方针了。

预防大肠癌复发的蔬果饮食

根据美国波士顿哈佛医学院附属 Dana-Farber 癌症研究中心(简称 DFCI)的报告,大肠癌术后且做过化疗的受测者分为两组,一组是以精制淀粉食物(如白吐司、义大利面等)与脂肪含量高的西式饮食为主;另一组吃得则是富含蔬菜、水果、豆类以及优质脂肪,与蛋白质的地中海饮食。

相较之下,以西式饮食为主的病友,大肠癌复发率是另一组的两倍之多。为了降低癌症的复发,天然又均衡的高纤饮食,还是我们的不二选择。

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