如何控制妊娠糖尿病?一天要测3至7次血糖!孕妇在家也可自己动手测

20230414_孕婦須注意血糖的控制 小心妊娠糖尿病 孕婦在家也可自我監測

准妈妈们非常辛苦,怀孕期间一人吃两人补,却要注意不能吃太多,否则体重偏离控制,容易引发妊娠糖尿病。妇产科医师说明,妊娠糖尿病容易造成妈妈和宝宝双重危险,若要避免,除了日常饮食的控制,学会自我监测血糖的技术也很重要。妈妈们过去没有糖尿病史也不可大意,若在怀孕过程被诊断出高血糖,就可能属于妊娠糖尿病。其实妊娠糖尿病症状大多并不明显,马偕纪念医院妇产部资深主治医师黄建霈说明,糖尿病病患通常吃得多、尿得多,但孕妇本身饮食量本就会多一些,因此不能单靠症状来诊断妈妈是否患有妊娠糖尿病,得透过抽血来检视血液中的血糖。广告-内文未完请往下继续阅读妊娠糖尿病孕妇必做2件事基本上妊娠糖尿病的重点在于血糖的控制。

黄建霈表示,8成孕妇控制饮食会有效,剩下2成病患状况较严重,需配合药物(如口服药或胰岛素)成效较佳。除了日常的饮食,他建议孕妇也要定时在「三餐后」监测血糖,否则大多数人会自认为饮食有做好把控,但实际上从血糖指数来看才发现依然不够好。黄建霈补充,一天血糖监测次数平均约3至7次,医师也会视病人身体状况来调整次数。一开始前往医院学习监测血糖较好,但因为监测频率密集,会建议孕妇自己也要会学习,在家就可测血糖。妈妈们不用担心学不会,黄建霈表示,在医院会由营养师与护理师负责卫教,营养师主要告诉孕妇如何调整饮食;护理师则提供孕妇检测血糖的教学。

血糖没控制好将衍生3问题如果妈妈没有控制好血糖,亦会严重影响胎儿健康,包括死胎、胎儿过大等。黄建霈说明,尤其胎儿过大并不等于出生后头好壮壮,其实会衍生3个问题,分别如下:虚胖:新生儿出生体重太重也代表他们心肺负担重,容易造成后续肺部发育的不良、易喘。生产过程造成宝宝受伤:因为宝宝是巨婴的缘故,导致孕妇产生过程较辛苦,胎儿则可能因挤压而锁骨骨折、肩难产、手臂神经受伤。虽然大多人长大后会渐渐痊愈、没有后遗症,但成长若无伴随任何疾病会更好。生产过程妈妈也受伤:生产过程妈妈可能会因为胎儿过大而需要紧急开刀,一旦紧急开刀,发生并发症的机会也更高,开刀伤口亦容易有感染风险。

做妊娠糖尿病筛检,揪出风险高孕妇虽然妊娠糖尿病对妈妈、宝宝有双重的危险,但其实现在有糖尿病筛检,是可以及早「揪」出病患的。现行卫生福利部国民健康署补助孕妇在怀孕第24至28周时进行妊娠糖尿病筛检。检查过程一共需要抽3次血,时机分别是在空腹8小时后、口服75公克葡萄糖1小时及2小时后,初步发现异常率约18%。黄建霈补充,传统筛检方法采两阶段进行抽血,发现异常率约7%。过去标准相对严格许多,找到的个案数较少,现行制度则能筛检出更有风险的孕妇,两者各有优缺。重要的是,现在无论严重或轻微风险的孕妇都能透过筛检发现,透过饮食或药物治疗控制,降低未来出现重大疾病的可能。孕妇千万不可轻忽医嘱,一定要全力配合、实行监测,才能准确掌握身体状况。