根据卫福部最新统计显示，心脏疾病在去（2020）年位于国人10大死因的第2名，且连续数年皆是如此，显现国人对于心脏病的认知仍不够充足而不断轻忽。由于心血管疾病的成因跟饮食关系密切，若能遵守低糖、低钠、摄取高纤与好脂肪的4大饮食原则，就能有效预防心血管疾病！
小编羊羊归纳出下列预防与改善心脏病的饮食重点，协助你我身边有心脏病风险的亲友们一起把关，保护心血管就从控管饮食做起！
脂肪好坏 心脏病风险关键
动脉粥状硬化是冠心病等心血管疾病的主要成因；由于脂肪斑块会堆积于血管，导致血管变得硬化、狭窄或堵塞，心脏病人若未自我控管、保持健康饮食，很可能因此使得斑块堆积情形恶化。
其中，影响心脏病甚巨的脂肪就属“饱和脂肪”（Saturated fat），像是牛猪等动物脂肪或奶制品，与“反式脂肪”（Trans fat）如以氢化植物油制造的薯条、饼干、蛋糕、沙拉酱等最危险。不仅两者皆会提高低密度脂蛋白（Low-Density Lipoprotein, LDL，俗称坏胆固醇），增加脂肪斑块堆积的风险。
其中的反式脂肪由于是加工过的植物油，结构式为反式不饱和脂肪，比起饱和脂肪更让罹患心血管疾病的风险提高近3成，是对心血管伤害最大的一种脂肪，对人体健康有害无益！
美国心脏协会（American Heart Association, AHA）就建议民众，饮食应以取单元不饱和脂肪（Monounsaturated fat）以及多元不饱和脂肪（Polyunsaturated fat）为主，前者可让坏胆固醇水平下降，后者则能降低身体总胆固醇水平。
若以1天摄取2000卡路里的热量计算，饱和脂肪摄取量不应超过6%、也就是13公克；至于反式脂肪则最好全部避免。其实每日摄取富含不饱和脂肪的食物或油品不难，下列选择更是心脏病患应多多益善的食物种类：
- 橄榄油
- 亚麻仁油
- 酪梨
- 坚果
- 羽衣甘蓝
- 菠菜
- 鲑鱼
- 鳟鱼
- 鲱鱼
向精制糖Say No！不“伤心”不发胖
除了脂肪以外，摄取过量糖分也是导致心血管疾病的元凶之一。虽然人体需要适量糖分转换热量，但优质的碳水化合物也能达到相同目的。事实上，人体自天然的食物即可获得所需糖分，任何额外添加的糖分恐怕都会成为负担。
如此一来，减少或避免摄取含糖饮料、戒除各种高糖分的加工食品如甜点、饼干等，可说是心血管疾病患者必须日常执行的优先项目。而在碳水化合物的选择上，白面包、白面条类的精致淀粉也建议应改由下列食物取代：
- 全麦或杂粮面包
- 糙米
- 藜麦
- 大麦
- 燕麦
2大高纤食物必吃！代谢胆固醇就靠它
我们都知道，多吃富含膳食纤维的食物有助排便，其实排便同时，也帮助身体中的胆固醇顺利代谢、排出体外。由于胆固醇是组成胆汁的成分之一，当人体吸收食物至肠道时，胆汁就能帮助消化脂肪，此时一部份胆汁会被肠道吸收再利用，另一部分胆汁则于排便时排出体外。
膳食纤维不仅可增加饱足感、帮助消化排便，并依作用被区分成“水溶性纤维”和“非水溶性纤维”2大类；“水溶性纤维”可与胆固醇颗粒结合，减少小肠所吸收的胆固醇量，“非水溶性纤维”则能增加粪便量、增进肠胃蠕动，让身体能更有效率地排出胆固醇。
藉由摄取以下食物就能获得丰富的膳食纤维：
1. 非水溶性纤维
- 全榖类食物：糙米、小麦、玉米、薏仁、莲子，红、绿豆，南瓜等
- 胡萝卜
- 芹菜
- 番茄
2. 水溶性纤维
- 大麦
- 燕麦
- 豆类
- 坚果
- 苹果
- 柑橘类
- 梨子
减少钠摄取 控制血压保护心血管
国内外已有多项研究指出，高钠饮食容易导致高血压，也增加心血管疾病风险。台湾卫福部对此亦提出建议，每日的钠摄取量应为2.4公克，世界卫生组织（WHO）更是建议钠摄取量应低于2公克。
然而，是否应限盐、采低盐饮食的作法，近年也有最新研究提出反面论述。举例来说，知名医学期刊刺胳针（The Lancet）上，就曾提出一项关于钠摄取与血压关联的大规模研究，并得其结论为：只有每天摄取超过5公克钠的人，才会增加罹患中风和心血管疾病的风险。
在内分泌学前沿期刊（Frontiers in Endocrinology）的研究也发现，钠摄取不足可能会提高糖尿病患者罹患心血管疾病的机率。
综合两者研究结果下，建议民众不妨将每日钠摄取量控制在2.4~5公克之间做为目标，即便很容易就超标，也可透过多吃富含钾的食物，帮助平衡体内钠钾水平。若为心脏病患者，则依医师的饮食建议为准。
日常减少钠摄取量的方法如下：
- 吃汤面时不要喝太多汤，因为面汤中含有大量自面条溶出的钠。
- 少吃腌渍、加工食品和汤品，此类食物于加工过程普遍含有高量的钠。
- 盐巴可用其他香辛料取代，如胡椒、肉桂、葱、姜、蒜等。
- 浓稠的调味酱料含钠量通常偏高，建议少用沾酱调味。
心脏病患者的饮食Tips
综合上述所述，对于心脏病患者而言，做好饮食控管是积极预防的第1步。其实日常生活的饮食控管并不难，除了建议6大类食物皆需摄取以获得足够营养外，归纳出以下几项重点饮食Tips，让心脏病患更能在日常生活中实际运用。
- 小心高胆固醇、高脂肪、高盐和高糖饮食。
- 控制热量、管控体重可减轻心脏的负担。
- 预防或改善心脏病的饮食方式如地中海饮食（Mediterranean diet）与得舒饮食（DASH）2种，皆有极大的回响。
但对于有高风险罹患心脏病者、病况特殊或较严重的心脏病患，仍建议在改变饮食方式前先与医师讨论。
