银杏

银杏是一种大型落叶乔木，银杏叶常经口服用来治疗以下症状：

• 包含因阿兹海默症导致的失忆症。
• 年长者因脑部血液循环减少而引起的记忆丧失、头痛、耳鸣、眩晕、头晕、注意力不集中、情绪及听力障碍。
• 身体血液循环不佳导致的跛行腿痛(Claudication)及雷诺氏症候群 (Raynaud’s syndrome, 因低温导致的疼痛，尤其是手指及脚趾等身体末梢部位。
• 因为莱姆病(Lyme disease)、化疗引起的思维障碍及忧郁症。

也有人使用银杏治疗：

• 性功能障碍
• 服用羟色胺再摄取抗化剂(SSRIs)抗忧郁药物导致的性功能障碍
• 眼疾，如青光眼(Glaucoma)、糖尿病相关的眼症、老年性黄斑部病变(Age-related macular degeneration, AMD)
• 注意力不足过动症(Deficit-hyperactivity disorder, ADHD)、自闭症(Autism)
• 心脏病及相关并发症、胆固醇过高
• 经前症候群(PMS)及出血性腹泻(Bloody diarrhea)。
• 口服银杏叶可改善慢性疲劳症候群(Chronic fatigue syndrome, CFS)、思觉失调(Schizophrenia)及预防冬季忧郁症、高山症、抗老化、抗胃酸、肝胆功能并帮助控制血压。
• 银杏对气喘、过敏、支气管炎及中枢神经系统失调等问题也有功效。

银杏叶萃取物也被用来制作保养品；去壳的烤银杏籽也常被运用在日式及中式料理中作为可食用的装饰品。

 

银杏的功效原理?

目前尚无足够的银杏功效相关研究，使用前请先谘询您的医师或草药医师，然而，银杏一般被认为具有促进血液循环，有助脑部、眼睛、耳朵及腿部，延缓阿兹海默症导致的脑部病变及思维问题。另外，银杏籽含有的物质可杀死导致感染的细菌、真菌，但需留意银杏籽带有的毒性可能引发癫痫及意识丧失等副作用。

若您有以下情形，请于使用前先谘询您的医师或药师：

• 您正在孕期或哺乳期中：因为当您正在怀孕或哺乳时，应该只服用医师指示的药物。
• 您正在服用其他药物。
• 您对银杏、其他药物或其他草药的任何物质过敏。
• 您目前有其他疾病、病症或病情。
• 您有任一类型的过敏，如：食物、染料、防腐剂或动物…等过敏。

相较于对药品的规范，草药的规范较不严格，尚须更多研究佐证其安全性。使用之前，请先确保服用的好处大于风险，建议谘询草药医师或医师以获得更多资讯。

 

使用银杏安全吗?

适量口服银杏叶萃取物对大部分的人来说是安全的，不过请勿连续使用超过10天；静脉注射银杏叶萃取物可能会对身体有害。生吃银杏或烘烤过的银杏籽可能并不安全，因为银杏籽有毒性，生吃可能对身体有害。目前尚无足够研究证实外用涂抹银杏于皮肤上是否安全。

 

特别的注意

• 怀孕或哺乳中的妇女：怀孕时口服银杏可能并不安全，而且有机会导致早产或分娩时异常出血，对于哺乳中妇女使用银杏的安全性研究目前尚不充足，若您正在妊娠或哺乳中，建议不要使用银杏。
• 婴幼儿：短期口服银杏叶萃取物是安全的，有一些研究认为可以让婴幼儿短期服用银杏叶及花旗蔘萃取物的复方产品，但请勿让孩童食用银杏籽，因为那可能具有毒性。
• 出血性疾病患者 : 银杏可能导致出血性疾病恶化，若您有相关疾病，请勿使用银杏。
• 糖尿病：银杏可能影响糖尿病患者的控制，若您有糖尿病，请密切观察您的血糖。
• 癫痫：银杏被认为与引发癫痫有关，若您有癫痫病史，建议勿使用银杏。
• 蚕豆症：银杏可能导致蚕豆症病患严重贫血，若您有蚕豆症请谨慎或避免使用银杏。
• 不孕症：银杏可能影响受孕，若您正计划怀孕，请在使用银杏前先谘询您的医疗服务单位。
• 手术 : 银杏的抗凝血功效可能增加手术中或术后的出血风险，在手术前2周请勿食用银杏。

银杏会导致一些轻微的副作用，例如反胃、头痛、头昏、便祕、心悸和皮肤过敏反应。银杏叶萃取物可能有增加罹患肝癌及甲状腺癌(Thyroid cancer)机率的风险，但此现象目前也仅只于大剂量下动物实验的观察结果，对于人类是否有同样影响尚无足够研究资讯。银杏果实可能引发严重皮肤过敏及黏膜刺激反应，尤其是对常春藤、橡木、漆树芒果皮或腰果油过敏的人。

另外，银杏叶萃取物可能增加瘀血或出血的风险，因为银杏具有稀释血液、抗凝血的功能，有人认为银杏可增加眼部及脑部的血流量，却会导致手术中大量出血。有部分人的皮肤对银杏叶萃取物会有过敏反应，若一天吃超过10颗烤银杏籽可能导致呼吸困难、脉搏微弱、癫痫、意识丧失或中风；生食银杏籽可能导致癫痫发作及死亡。然而，并非每个人都会发生副作用，且每个人会发生的副作用反应各有不同，若您对副作用有任何疑虑，欢迎谘询您的医师。

银杏可能与您的身体状况或您正在服用的药物产生交互作用如下，使用前请先谘询您的医师或药师，可能与银杏产生交互作用的物质如下：

• 抗凝血用药：银杏亦具有抗凝血功效，两者并用可能导致瘀血或出血。抗凝血药物有：阿斯匹宁(Aspirin)、氯吡格雷(Clopidogrel)、双氯芬酸(Diclofenac)、布洛芬(Ibuprofen)、那普洛仙(Naproxen)、依诺肝素钠 (Enoxaparin Sodium)、肝素钠 (Heparin Sodium)、华法林 (Warfarin) 等。
• 阿普唑仑(Alprazolam)：银杏与阿普唑仑并用，可能降低阿普唑仑的药效。
• 丁螺环酮(Buspirone)：银杏及丁螺环酮都作用在脑部；服用银杏或其他类似药物可能导致过度亢奋。
• 艾发迈(Efavirenz)：艾发迈用于治疗人类免疫缺陷病毒感染(HIV infection)，与银杏并用可能降低艾发迈的疗效，若您正在治疗爱滋病，食用银杏前请先谘询您的医师。
• 氟西汀(Fluoxetine)：同时服用银杏、圣约翰草(St. John’s wort)等草药及氟西汀可能使您焦虑、紧张、亢奋不安，称为轻度躁郁症(Hypomania)。
• 肝脏作用药物：有些药物仰赖肝脏作用及代谢，银杏可能降低肝脏代谢这些药物的速率，而导致药效加强或产生其他副作用，若您正在服用靠肝脏作用的药物，请在服用银杏前先谘询医师。经肝脏作用的药物：氯氮平(Clozapine)、环苯扎林(Cyclobenzaprine)、氟伏沙明(Fluvoxamine)、氟呱啶醇(Haloperidol)、盐酸伊米胺(Imipramine)、脉律循(Mexiletine)、奥氮平(Olanzapine)、喷他佐辛(Pentazocine)、普潘奈(Propranolol)、他克林(Tacrine)、茶硷(Theophylline)、齐留通(Zileuton)、佐米曲普坦(Zolmitriptan)、阿米替林(Amitriptyline)、二氮平(Diazepam)、齐留通(Zileuton)、塞来昔布(Celecoxib)、双氯芬酸(Diclofenac)、氟伐他汀(Fluvastatin)、格列吡嗪(Glipizide)、布洛芬(Ibuprofen)、厄贝沙坦(Irbesartan)、氯沙坦(Losartan)、苯妥英(Phenytoin)、匹洛西卡(Piroxicam)、泰莫西芬(Tamoxifen)、甲苯磺丁脲(Tolbutamide)、托拉塞米(Torsemide)、华法林(Warfarin)、芬太尼(Fentanyl)、氟卡尼(Flecainide)、氟西汀(Fluoxetine)、配西丁(Meperidine)、美沙酮(Methadone)、 美托洛尔(Metoprolol)、 奥氮平(Olanzapine)、昂丹司琼(Ondansetron)、曲马多(Tramadol)、曲唑酮(Trazodone)、洛伐他汀(Lovastatin)、克拉霉素(Clarithromycin)、环孢素(Cyclosporine)、地尔硫䓬(Diltiazem)、雌激素(Estrogens)、茚地那韦(Indinavir)、三唑仑(Triazolam)等。
• 糖尿病用药(Antidiabetes drugs)：糖尿病用药通常是为了降低血糖，银杏则可能增加或减少第二型糖尿病患血液中的胰岛素及血糖，因此服用银杏的效果就以您服用的糖尿病药物效果而定，请密集追踪您的血糖，必要时可能必须调整糖尿病药物剂量。糖尿病用药物如：格列美脲 (Glimepiride)、格列本脲 (Glyburide)、胰岛素(Insulin)、吡格列酮 (Pioglitazone)、罗格列酮 (Rosiglitazone)、氯磺丙脲 (Chlorpropamide)、格列吡嗪 (Glipizide)、甲苯磺丁脲(Tolbutamide)等药物。
• 易诱发癫痫的药物 (Seizure threshold lowering drugs)：有些药物可能增加癫痫发生机率，银杏也有此副作用，两者并用更可能大幅提高癫痫发生率，因此服用相关药物时勿再使用银杏。会增加癫痫发生率的药物，如：异丙酚 (Anesthesia)、抗心律失常药(Antiarrhythmics)、抗生素、抗忧郁剂(安非他酮 Bupropion)、抗组织胺药(塞浦希他定 Cyproheptadine, )、免疫抑制剂(环孢灵 Cyclosporine)、成瘾性麻醉药(Narcotics)、兴奋剂(Methylphenidate)、茶硷(Theophylline)等。
• 预防癫痫药物(Anticonvulsants)：预防癫痫药物作用在脑部，银杏也有影响脑中化学物质的功效，因此银杏可能抵销抗癫痫药物的疗效，抗癫痫药物包含：苯巴比妥(Phenobarbital)、乙苯嘧啶二酮 (Primidone)、丙戊酸钠(Valproic acid)、加巴喷丁(Gabapentin)、卡马西平(Carbamazepine)、苯妥英(Phenytoin)等。
• 曲唑酮(Trazodone)：与银杏并用可能引起严重脑部副作用，曾有患者陷入昏迷的前例，若您正在服用美舒郁，请勿食用银杏。
• 氢氯塞治锭 (Hydrochlorothiazide)：与银杏并用可能导致血压上升，若您正在服血压药，食用银杏前请先谘询您的医师。
• 奥美拉唑(Omeprazole)：银杏可能加速奥美拉唑分解，而降低其疗效。

以下资讯并非医疗诊断，使用前请务必谘询医师或草药医师。

银杏的一般使用量是多少?

口服:

• 抗焦虑：连续4周，每日3次服用80~160毫克银杏叶萃取物。
• 预防失智症(Dementia)：每日摄取120~240毫克银杏叶萃取物，分为2~3次服用。
• 治疗糖尿病导致的视网膜损伤：连续6个月，每日服用120毫克银杏叶萃取物。
• 改善智力： 单一服用剂量240~600毫克银杏萃取物即有疗效。连续4周至4个月，每天服用EGb 761银杏萃取物20-240毫克。 或每两天服用一次LI 1370银杏萃取物120-300毫克；含有银杏及人蔘萃取物的产品(Ginkoba M/E)60~360毫克，连续12周。
• 改善因血液循环不佳导致的步行疼痛：连续6个月~1年，每日摄取120~240毫克银杏叶萃取物，分为2~3次服用。
• 治疗眩晕： 连续3个月，每天服用EGb 761银杏叶萃取物160毫克(可分为两次)。
• 经前症候群 (PMS)： 月经周期的第16天起至下个周期第5天止，每天服用2次80毫克EGb 761银杏叶萃取物，或每天服用3次40毫克Ginko T.D.银杏叶萃取物。
• 治疗青光眼(Glaucoma)：每日摄取120~160毫克银杏叶萃取物，分2~3次服用。
• 思觉失调症： 连续8~16周，每天服用120~360毫克EGb 761银杏萃取物。
• 迟发性运动不能(Tardive dyskinesia)：连续12周，每日3次服用80毫克EGb 761银杏叶萃取物。

为避免胃肠不适的副作用，初期开始服用银杏一天请勿超过120毫克，再依个别需要调整剂量，使用剂量依据不同的配方而异，也有人取用0.5毫升银杏酊剂以1:5稀释后每日3次服用。

请勿食用未加工的银杏，银杏籽及其他部位皆含有可能导致过敏反应的危险有毒物质。银杏的服用剂量会根据年龄、健康和其他情况而有所不同；而且使用并非完全没有风险，因此在服用前请向您的医师或草药医师询问您的适当剂量。

银杏制成品的类型?

• 银杏萃取物胶囊
• 银细粉
• 银杏萃取液
• 银杏茶