第一型糖尿病是什么?诊断、好发族群、预防方法

什么是第一型糖尿病?

第一型糖尿病(Type 1 diabetes)是糖尿病的一种,曾经被称为幼年型糖尿病(Juvenile diabetes)或胰岛素依赖型糖尿病(Insulin Dependent Diabetes Mellitus,简称IDDM),是一种慢性疾病。患者制造胰岛素(Insulin)的细胞因自体免疫或病毒等问题遭到破坏,造成先天性胰岛素缺乏。

胰岛素是一种使血液中的葡萄糖(Glucose)进入细胞产生能量所需的激素。第一型糖尿病通常在儿童期或青春期出现,但也可能在成人阶段才会发展出来。而罹患第一型糖尿病的人数并不多,占总糖尿病患者人口不到5%,绝大多数还是第二型糖尿病患者。

第一型糖尿病的好发族群

第一型糖尿病高风险族群包含以下:

有家族病史

父母或兄弟姐妹患有第一型糖尿病的人。

基因遗传

某些基因的存在表明罹患第一型糖尿病的风险增加。

地理位置

纬度高的地区,罹患第一型糖尿病的机会比低纬度地区的更高。

年龄

虽然第一型糖尿病可能在任何年龄发展,但有两个明显的高峰,第一个高峰在4~7岁的儿童中,第二个高峰发生在10~14岁的儿童中。

第一型糖尿病的诊断方法

医师要判定一个人是否有罹患糖尿病,只要满足以下任何一条,就可确诊为糖尿病:

  • 空腹血糖(Fasting plasma glucose,简称FPG)
  • 口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,简称OGTT)
  • 随机检测血糖
  • 糖化血红蛋白(HbA1C)

除了症状和年龄,要判断一个人罹患的是第一型还是第二型糖尿病,还需检查:

  • 自体抗体(Autoantibodies)
  • C肽(C-Peptide)
  • 胰岛素分泌
  • 酮(Ketones)含量

酮是人体燃烧体内脂肪时会产生的物质。第一型糖尿病有1/4患者在诊断前已经有一定程度的糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis,简称DKA)这样危险的状况。

第一型糖尿病的照顾与预防方法

目前还没有任何被证实可以预防第一型糖尿病的方法,但是医界正在努力研究如何预防,以及防止刚被诊断的患者的胰脏细胞更进一步地被破坏。

患者务必定期将血糖纪录带回去诊所或医院,让医师诊断和追踪。保持血糖水平尽可能接近目标值,可帮助预防或延迟糖尿病相关并发症。

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