第二型糖尿病是什么？
第二型糖尿病（Type 2 Dabetes）是糖尿病的一种，是一种慢性疾病。第二型糖尿病患者的身体会抵抗胰岛素（Insulin），此称为胰岛素阻抗（Insulin resistance）。
胰岛素是一种使血液中的葡萄糖（Glucose）进入细胞的激素，可以降低血液中的葡萄糖，但是当胰岛素不能发挥作用时，就会出现高血糖。第二型糖尿病多半在成年后才被诊断出来，所以也被称为成人发病型糖尿病（Adult-onset diabetes），但是现今有愈来愈多儿童被诊断出第二型糖尿病，可能是因为儿童肥胖的情况愈来愈普及。（糖尿病年轻化：认识儿童及青少年第二型糖尿病）
根据台湾糖尿病年鉴2019第二型糖尿病的数据指出，台湾每年新罹患糖尿病患者数约为16万人，其中超过9成为第二型糖尿病。目前虽然还没有治愈第二型糖尿病的方法，但藉由减重、饮食和运动皆可以帮助控制病情，但如果饮食和运动仍无法控制血糖，则恐怕还需要靠糖尿病药物或胰岛素治疗。
第二型糖尿病的成因与风险
当人体无法产生足够的胰岛素，或者人体细胞对胰岛素没有反应的时候，葡萄糖就会持续留在血液中，无法被用来作为身体产生能量的燃料，长期血糖高就可能会发生第二型糖尿病。
造成第二型糖尿病的成因和风险包含：
- 体重过重及肥胖
- 缺乏运动
- 胰岛素抗阻
- 基因遗传
而第二型糖尿病通常和肥胖有关，但现在肥胖的现象愈来愈普及，比第一型糖尿病（Type 1 Dabetes）常见许多。
第二型糖尿病的好发族群
第二型糖尿病高风险族群包含：
- 糖尿病前期患者
- 体重过重
- 腹部脂肪多
- 年满45岁
- 家族病史
- 缺乏运动
- 曾有妊娠糖尿病（Gestational diabetes）
- 多囊性卵巢症候群（Polycystic ovary syndrome，简称PCOS）
第二型糖尿病的症状
第二型糖尿病的症状在初期不明显，有些患者可能在几年后才发现自己患有糖尿病，其症状包含：
- 口渴
- 频尿
- 感到很饿
- 体重没来由的下降
- 疲劳
- 视力模糊
- 溃疡伤口不易好
- 经常感染
- 腋窝和颈部等部位的皮肤发黑
第二型糖尿病的诊断方法
要确定有没有罹患第二型糖尿病，医师通常会要求检测血液，项目包含：
- 糖化血红蛋白（简称HbA1C）
- 空腹血糖测试
- 葡萄糖耐量试验
该如何自己测血糖？
使用血糖机或连续血糖监测仪来测量当下的血糖水平。先将双手洗净并擦干后，将血糖试纸放入血糖机内。将采血针刺在手指的侧边，并将血滴在试纸上，然后等待血糖机的萤幕显示测试的结果。
第二型糖尿病的并发症
第二型糖尿病的并发症可能会影响身体的各个主要器官。管理好血糖水平非常重要，可以大幅降低许多并发症的机率，因为并发症严重的话，可能会面临截肢的情况，甚至可能死亡。
心血管疾病
神经病变
肾脏病
眼睛受损
足部受伤
皮肤问题
容易感染不易愈合
勃起功能障碍
听觉受损
睡眠呼吸中止
阿兹海默症（Alzheimer’s disease）
第二型糖尿病的治疗方法
治疗初期，建议患者先减肥，并养成健康的饮食和运动习惯。如果这些措施无法控制血糖，则医师会考虑开口服药物，主要为以下4种：
- 胰岛素分泌促进剂（Insulin secretagogues）：分为磺醯尿素（Sulfonylureas，简称SU）与非磺醯尿素类（Glinides）
- 双胍类（Biguanides）
- 爱妥糖锭（Glitazones）/ Thiazolidinediones（简称TZD）
- 阿尔发葡萄糖甘酶抑制剂（α-glucosidase inhibitor）
若血糖值在3个月内没有降低的话，医师会更换或搭配其他药物进行治疗。而第二型糖尿病的早期，并不适合用胰岛素，除非当服用其他药物还是无效时才会考虑使用。
虽然并不是每个人都有副作用，但糖尿病药物可能会引起一些副作用，包括：
- 腹胀和腹泻
- 体重减轻或增加
- 恶心
- 脚踝肿胀
第二型糖尿病的照顾与预防方法
健康的生活方式可以帮助改善第二型糖尿病患者的情况，如果处于糖尿病前期的话，透过下列的方式，也能帮助减缓或甚至预防糖尿病的情形恶化。
- 选低脂低热量食物
- 多运动
- 减肥
- 避免长时间久坐
