“喝咖啡，吃甜食，你又胃食道逆流了吗？”许多人都曾亲身体会或耳闻过胃食道逆流，但却对“咽喉逆流”不太熟悉。其实，当咽喉逆流发生时，不仅会造成声音沙哑、口臭的症状，还经常合并胃食道逆流。究竟咽喉逆流与胃食道逆流差异为何？什麽原因会导致咽喉逆流？又会引发哪些症状出现？
小编羊羊将于本文为你介绍咽喉逆流的常见症状，以利了解其与胃食道逆流的关键差异，并提供咽喉逆流的治疗与预防建议，让你跟喉咙卡卡及其他恼人的症状说再见！
咽喉逆流、胃食道逆流差在哪？
胃酸逆流到食道就称为胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease, GERD）；若胃内食物与酸液逆流高至咽部和喉部，则会造成咽喉逆流（Laryngopharyngeal reflux disease, LPRD）。目前研究发现，胃中内含物以胃蛋白酶和胃酸对咽喉的伤害最大，而胆盐则会加剧喉部伤害。
相较于胃食道逆流，咽喉逆流症患者坐着就能感受到咽喉逆流的症状，而胃食道逆流病患则是躺下时症状才会较为明显。
此外，胃食道逆流者会有明显胸口灼热（火烧心）或胃酸过多的感觉；咽喉逆流者则较少，因此多数咽喉逆流患者容易因缺乏警觉而延误就医，造成病灶扩大，严重影响其身体健康。
咽喉逆流3大高风险族群
- 肥胖者：肥胖可能会改变胃和食道交界处的型态及功能，导致食道下括约肌（Lower esophageal sphincter, LES）压力下降，增加胃酸回流和暴露。
- 饮食习惯不佳者：摄取高脂肪食物、含糖饮料或甜食会使食道下括约肌压力下降、延长胃排空时间，增加咽喉逆流发生率；辛辣食物则会直接刺激下食道黏膜，引发下食道黏膜恶化发炎，提高咽喉逆流的风险。
- 嗜酒者：喝酒会加重咽喉逆流的症状，且无论是较高酒精浓度的威士忌、伏特加，还是酒精浓度较低的葡萄酒和啤酒皆可能造成咽喉逆流。
咽喉逆流常见症状
咽喉逆流常与鼻涕倒流、慢性鼻炎及其他上呼吸道疾病所引发的症状相似，以下为咽喉逆流可能会出现的11种症状：
- 声音沙哑
- 喉咙痛
- 喉头有异物感
- 喉咙分泌物变多或鼻涕倒流
- 吞咽困难
- 慢性咳嗽（尤其是吃完饭或躺平时会咳嗽）
- 习惯性清喉咙
- 口臭
- 呼吸困难或出现窒息感
- 胸痛
- 胸口灼热
咽喉逆流治疗：生活习惯调整>药物>手术
以下为咽喉逆流常见的治疗方法，主要可分为药物治疗及手术治疗：
1. 药物治疗
耳鼻喉科医师通常会先建议患者，藉由调整日常饮食及生活习惯，来改善咽喉逆流的不适，如果症状一直都没有明显改善，就会使用药物替病患做进一步治疗，下列为治疗咽喉逆流常会使用的药物：
- 藻酸盐（Alginate）：藻酸盐是由天然褐藻所提炼的多醣体聚合物，此可作为胃及十二指肠内容物的物理性屏障，阻绝胃酸往上逆流到食道，并能于3~5分钟内，缓解咽喉逆流所带来的不适症状，且药效可以维持4个小时，副作用较小。
- 质子帮浦抑制剂（Proton pump inhibitor，PPI）：又称作氢离子帮浦抑制剂，是目前用来治疗咽喉逆流主要药物之一，能抑制胃酸分泌，避免咽喉逆流的症状加剧。
- 神经调节剂（Neuromodulator）：当咽喉逆流的患者使用上述2种药物仍无效，持续出现不适症状时，医师可能就会使用神经调节剂，如逆流减少剂（Reflux-reducing agent）或内脏性疼痛调节剂（Visceral pain modulator），以便改善咽喉逆流的症状。
2. 手术治疗
若咽喉逆流病患使用上述药物治疗无效时，医师便会考虑请患者接受腹腔镜逆流手术，通常会采用“胃底摺叠术”，改善胃食道交接处肌肉过于松弛的问题。
以往胃底摺叠术多需开腹动刀，但目前腹腔镜手术已成主流，在手术过程中，病患需全身麻醉，于腹部穿刺5个小孔，以重建下食道括约肌，手术所需时间约为2~4小时，而目前腹腔镜手术的成功率几乎达100%，并发症则约为3%，多属轻症。
调整生活习惯是关键！4方法减缓咽喉逆流
患有咽喉逆流的人可遵守以下4方法，来缓解咽喉逆流所致的不适症状：
- 控制饮食：平常应固定时间吃3餐，避免暴饮暴食，饭后也不宜马上躺卧，睡前3小时则应避免进食。另外，也须减少摄取甜食、油炸及刺激性食物，如巧克力、鸡排、咖啡、汽水、酒类等，以避免因引发胃酸分泌过多，造成咽喉逆流。
- 维持适当体重：肥胖为咽喉逆流的主要成因之一，因此若要减缓咽喉逆流症状，建议有肥胖问题的咽喉逆流患者应从事规律运动（如有氧运动、慢跑），并减少每日热量摄取，以维持适当体重，改善咽喉逆流所带来的不适症状，但须切记不能进行剧烈运动，否则反而会造成咽喉逆流的病况加剧。
- 睡觉时枕头可垫高：睡觉时以枕头垫高头部，能帮助患有咽喉逆流的人缓解不适症状。另外，也建议应避免往右侧躺，因为此姿势会增加食道下括约肌放松及咽喉逆流的时间。
- 多喝水：平时应适当补充水分维持喉咙湿润，以预防咽喉逆流的问题发生。
