中耳炎胆脂瘤手术：风险、过程、术前、术后须知

胆脂瘤是因为，您的角皮物质堆积在中耳凹陷袋中所形成；胆脂瘤会逐渐变大，最后会长进中耳腔和乳突骨，除了会让您感到不适之外，胆脂瘤还会造成令人不舒服的气味，和造成您听力丧失。

 

为什么要进行中耳炎胆脂瘤手术?

胆脂瘤通常只会在患者有一只耳朵产生，若您的医师诊断出您的胆脂瘤，您的医师会将您转诊至医院里，让您接受耳鼻喉外科医师的检查 ，胆脂瘤最常见的症状如下：

• 持续性的臭味。
• 逐渐丧失听力。
• 有些人也许会感到耳朵些许不舒服或是肿胀感。

由于胆脂瘤有复发的可能性，尤其是先天性的胆脂瘤，因此您可能需要做终生的追踪。而且，有些病人会被抽检做颜面神经的监控，例如：进行再次修复手术的病患，以及曾有颜面神经衰弱问题的病患。

胆脂瘤的严重性也可能导致永久性、中度传导性的听力受损。进行此手术的风险与未治疗胆脂瘤的风险相同，如听力丧失、耳鸣和眩晕，但整体来说移除胆脂瘤的好处远大于风险。因此，若您有任何问题，可以与您的医师谘询，以获得更多资讯。下列出来的并发症，除了下列第1项之外，发生机率都极低，大约为1%或更低：

• 暂时性(几个月)的味觉产生变化。
• 软骨膜炎(Perichondritis)。
• 软骨炎(Chondritis)。
• 耳道狭窄(Ear canal stenosis)。
• 颜面神经损伤。
• 在其中一条半规管中形成廔管。
• 内耳迷路(Labyrinthine)或中耳损伤都会造成长期晕眩。
• 后天性胆脂瘤(Acquired cholesteatoma)的患者手术后，又进行先天性胆脂瘤手术的案例。

除了进行手术之外，关于胆脂瘤，您应该瞭解这几项替代的治疗选择：

• 定期清洁和使用抗生素可防止异味散出及感染。
• 药物疗法是针对不愿进行手术的患者，或是针对那些因为有共病症，全身麻醉会产生危险的病患。
• 医师会建议这些病患，定期治疗感染，和使用外用和全身抗生素，来进行耳部清洁。不过，这并不能完全防止胆脂瘤的生长及其造成的后果。

为了确认您是否有胆脂瘤，耳鼻喉外科医师会重新检查您的耳朵，也可能会进行一些听力测试。另外，也可能会进行电脑断层(Computerized tomography, CT)检查您耳朵的哪个部位有胆脂瘤。手术会在全身麻醉下进行。手术前，您一定要告知医师最近的用药情况、过敏或任何身体状况。并且，手术前，依照医师的指示停止饮食非常重要。

中耳炎胆脂瘤的手术流程

• 手术通常需要2~3小时。
• 医师会在您的耳前或耳后进行切口，移除周围耳骨，确认胆脂瘤分布范围，再进行移除。
• 医师可能需要移除耳道中的耳骨。若如果这种情况发生，医师会将耳后的骨头(乳突骨)塑形成一个通往耳朵外部的洞，并接上耳膜。

• 手术后，您通常需要住院一晚，也需要暂时停止工作1~2周。
• 出院后，请保持您患部干燥，并且需要等一周之后才能洗头发，避免有水流进耳朵。
• 您可以用擦了凡士林的棉花塞进耳朵，以防止水分流入。
• 您在数周内必须避免游泳、剧烈运动，并在回诊时和医师确认是否已经能进行运动。
• 医师可能也会建议在手术后数周内避免搭飞机，避免耳朵压力的改变造成您的不适。