肺癌3大原因:抽菸、空气污染、遗传和病史

根据卫福部109年国人10大癌症死亡排行,肺癌持续位居癌症致死率之首;而世界卫生组织(WHO)数据亦指出,全世界光是 2018 年就超过 200 万人被诊断出肺癌(Lung cancer),其死亡人数同样高居癌症之首。事实上,要明确判断罹患肺癌的原因并不容易,但专家们已发现许多罹患肺癌的风险因素,以下是最常见造成肺癌的3大原因。

1. 香菸

吸菸(包含香菸、雪茄或菸斗)是罹患肺癌的主要原因,近八九成的肺癌病例是由吸菸所引起,由于菸草和二手菸含有 7000 多种化学物质,很多都是致癌物,如果长期吸入香菸中的化学物质,恐会引起肺部组织的变化,最初,身体能自主修复损伤,但随着吸菸频率愈高、时间愈长,修复能力趋弱,罹患肺癌的机会就愈大。

二手菸

即使没有吸菸习惯,但若经常处于室内、工作场所、餐听或酒吧等经常烟雾弥漫的环境,就有极高的罹癌风险,根据美国肺癌联盟的数据显示,吸入二手菸会增加 20%~30% 的罹癌机率,所以除了自己不抽菸,也记得避开以上场所;另外容易残留在衣物或环境的“三手菸”,也应该避免接触。

2. 空气污染

抽菸虽是肺癌主因,但并非唯一导致肺癌的因素,如果吸入其他有害致癌物质,也会伤害肺部细胞,而平常呼吸的空气中,就可能存在无色无味的致癌物质,让人难以察觉,不知不觉地伤害人体,久而久之,导致细胞不正常增生,最终可能形成癌症,我们除了应注意最常见的空气污染或厨房煮菜的油烟等因素外,下面列举工作场所中,可能有害的化学物质:

氡气

氡气是一种无臭、无色、无味的气体,存在于天然岩石或土壤中的铀(Uranium)衰变而成,这些气体能渗入建筑的地基或生活与工作空间,也由于无色无味的特性,一般人可能不知情就吸入体内,此外,吸菸的人比不吸菸的人更容易受到氡气影响。

石棉

石棉是一种工业建材,用于建筑隔热和阻燃,当该物质受到干扰时,细小纤维会散播于空气中,并被人体吸入,如果长期接触石棉,罹患肺癌的风险恐加剧。

其他致癌物质

(1) 砷(Arseni,砒霜)

(2) 铍(Beryllium)

(3) 镉(Cadmium)

(4) 氯乙烯(Vinyl Chloride)

(5) 镍化合物(Nickel Compounds)

(6) 铬化合物(Chromium Compounds)

(7) 燃煤制品

(8) 芥子毒气(Mustard gas)

(9) 氯甲基醚(Chloromethyl Ethers)

(10) 柴油废气

3. 遗传、肺病史或其他因素

基因因素:

有研究表示,即使无吸菸习惯,若三等亲内曾有人罹患肺癌,则罹癌率也会高于一般人,然而,目前还不能确定是基因导致肺癌,或是增加发病性(Susceptibility)。

年龄因素:

根据美国肺癌联盟(Lung Cancer Alliance)表示,肺癌患者的年龄平均落在 70 岁左右,只有约 10% 患者是 50 岁以下,年龄愈长,接触有害化学物质的时间则愈长,自然会增加罹患癌症的风险。

饮食因素:

均衡饮食能为身体提供健康所需的维生素与矿物质,若补充蔬果营养不足,等同身体也缺乏强力的保护伞,因此,罹患肺癌的风险可能升高。

放射性治疗因素:

透过胸部放射性疗法治疗其他癌症的情况,会提高罹患肺癌的风险,如果还加上抽菸,风险恐更甚。

曾罹患肺部疾病者:

若曾罹患肺部疾病,例如肺结核(Tuberculosis)、慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)、慢性阻塞性肺部疾病(COPD),或正在治疗中的患者,必须谨慎小心,疾病有可能恶化成癌症,也可能造成肺部发炎和结疤;若曾有肺部相关的慢性疾病史,同样会增加罹患肺癌的风险。

平时如何预防肺癌?

吸菸是肺癌的头号风险因素,除了戒菸之外,记得避开以上风险因素,并且定时健康检查,就能大大降低罹患肺癌的机会。

1. 戒菸

如同上述所说,吸菸是肺癌的头号凶手,因此戒菸绝对是无可耽误之急,虽然说吸菸多年后再戒菸,肺需要很长时间不断自愈,才能恢复到接近当年不抽菸的肺,然而,罹患肺癌的风险仍可以显著降低。

2. 空气污染(PM2.5)、石棉与氡气

过去提到空气污染,多数人可能只注意到汽车、工厂排放的废气,但近年大家常听到的 PM2.5(细悬浮微粒),可说是无处不在,因为除了户外的空气污染,室内也容易有空气污染(油烟、烧烤、香菸等),所以民众都需要多加注意。据癌症基金会报导,这些空气污染的物质可能以气体、固体或液体悬浮物等方式存在,悬浮微粒是其中一项,又以 PM2.5 为最主要的人体伤害源。

另外,平时的工作环境有机会接触石棉的话,请尽量避开,若长期在老旧建筑物里生活或工作,怀疑环境可能存在石棉或氡气,可以寻求相关鉴定单位的协助,关于更多健康或建筑物处理的资讯,请参考环保署成立的石绵危害专区。

3. 饮食

营养对保持健康很重要,多摄取富含水果、蔬菜、维生素和矿物质的饮食,能为身体提供正常运作所需的营养,并能治愈受损的细胞,因此建议一天吃 5~9 份蔬果,包含豆类或谷物,也记得远离高脂肪食物,避免过度饮酒。

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