肺癌很致命!X光等5种方法帮助诊断

若发觉身体有异,认为自己可能有肺癌(Lung Cancer)前兆或症状,请与医师预约看诊,由他们评估求诊者的过去病史与风险因素,并安排体检,详加确认。由于肺癌的部分检查为侵入性检查,在医学界中,对肺癌进行一般性筛检是否有益,这部分争论不断;部分医师认为因为肺癌在恶化前通常不会有明显病征,所以,这等于施加一道风险于受检者身上;另一部分医师则认为,这是早期诊断肺癌的关键所在,也能尽早开始治疗,因此,只有在可能患有肺癌时,医师才会建议进行检测。

肺癌的诊断方法

1. 身体检查

首先,医师会检查生理体征、聆听呼吸音,并检查肝脏或淋巴结是否肿胀,若怀疑罹患肺癌,医师便会安排求诊者更进一步检查,以下有许多方法可以诊断肺癌。

2. 电脑断层扫瞄(CT)

电脑断层扫瞄是一种特殊的X光,当它绕着身体旋转时会拍摄身体的内部照片。会提供所有可能肿瘤的大小、形状和位置的完整图片。

3. 支气管镜检查

经口腔或鼻腔放入支气管镜(一种前端装设微型摄影机的软管),以检查支气管与肺部,可以直接抽吸切片细胞来检查。

4. 痰液细胞诊断

痰是一种从肺部咳出的浓稠液体,受检者的痰液检体采样后,会送往实验室,以显微镜检查是否有癌细胞。

5. 肺部病理切片

影像学检查可以发现肿块或肿瘤,但不能确定它们是良性还是恶性,医师会根据初步的发现,可能要求对肺部组织切片检查,以查看是否有癌细胞,而该切片组织将交由病理学家检查。其中,以下有几种方式,可以取得肺部切片。

  • 胸腔穿刺术:以长针刺入体内,采集肺部组织层之间的胸腔积液检体。
  • 细针抽吸细胞诊断:以细针从肺部或淋巴结中取出组织或液体样本。
  • 胸腔镜检查:在患者胸部和背部做出小切口,以一根细管子检查组织。
  • 纵膈腔镜检查:医师在胸骨做出小切口后,插入内视镜同时,取组织样本,并摘除一些淋巴结。
  • 开胸手术:做出长切口打开胸腔,取出淋巴结和其他组织进行检查。
  • 支气管镜超音波检查:此项技术使用超音波,引导支气管镜由气管定位和拍摄肿瘤,若有肿瘤,将从相关区域采集样本进行检查。

检查肺癌扩散程度的3种方法

有时候,医师为了确定癌细胞转移至身体何处,可能还需要其他检查,辅助病症的判断,主要有以下3种。

1. 磁振照影 (MRI)

磁振照影是一种使用磁场及射频脉冲进行的特殊成像检查,当医师怀疑肺癌已经扩散到大脑或脊髓时,常运用此法进行检查。

2. 正子电脑断层造影 (PET)

正子电脑断层造影会将含有放射性同位素的葡萄糖注射入人体,而特殊相机会将具高葡萄糖代谢表现的癌细胞拍摄下来,构成人体立体彩色影像。

3. 骨骼扫瞄

经由静脉注射亲骨性放射性同位素制剂,放射性物质会堆积在异常骨骼中,此法只有医师在怀疑癌细胞转移至骨头时,才会进行该检查。

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