戒菸突然声音沙哑?小心罹患鳞状上皮细胞癌! 5年存活率2成!6大警讯勿轻忽、3大招可预防

80岁李爷爷菸龄长达60年,5年前因接受肺结核治疗,听从医嘱开始戒菸,原以为病情可获控制,最近却突然声音沙哑10多天,先至耳鼻喉科求诊,发现声带麻痹,怀疑病灶与纵膈腔有关,经转诊至胸腔内科检查,结果竟是罹患“肺部鳞状上皮细胞癌”。

鳞状上皮细胞癌听起来很陌生,究竟哪些原因容易引发这种癌症?可能出现何种症状?经过治疗后是否就能治愈?本文将带您一同瞭解!

什么是鳞状上皮细胞癌?

鳞状上皮细胞癌(Squamous Cell Carcinoma,又称作鳞状细胞癌)因癌细胞形状扁平,如同鱼鳞的模样而得名,好发于长期抽菸的男性,属于肺癌中“非小细胞癌”的种类之一,占所有肺癌病例中约2成。

鳞状上皮细胞癌肿瘤多长在肺部中间、靠近肺门的位置,容易堵住气管,使病患出现呼吸急促的症状,且会发生纵膈腔淋巴结扩散;相较于小细胞肺癌与其他非小细胞肺癌,鳞状上皮细胞癌肿瘤生长速度较慢,因此恶化速度也较慢。

罹患鳞状上皮细胞癌4大高危险族群

以下为4种易患鳞状上皮细胞癌的高危险族群:

  • 长期吸菸者:鳞状上皮细胞肺癌跟小细胞肺癌一样,最主要的原因,都是因长期吸菸所致,其中不只有抽菸者,长期吸入二手菸者也容易罹患鳞状上皮细胞癌。
  • 工作环境常接触致癌物者:工作环境会接触到石棉、苯、菸草以及焦油等致癌物,以及常吸入工作中所产生的矿物或金属粉尘者,较易罹患鳞状上皮细胞肺癌。
  • 身处空气污染环境者:空气中的污染物质也含有不少致癌物,长期接触且未配戴口罩,易提高罹患鳞状上皮细胞癌的风险。(延伸阅读:空污好致命!口罩、禁菸远离空污,改善空污6大Tips这样做)
  • 有鳞状上皮细胞癌家族史:少部分患者是因有鳞状上皮细胞癌家族史或基因遗传所致。

鳞状上皮细胞癌6大常见症状

鳞状上皮细胞癌肿瘤生长速度慢,因此,当肿瘤较小时,患者可能不会出现明显症状;若肿瘤长大到某个程度后,病患可能会出现以下6种症状,必须特别留意:

  • 咳嗽
  • 咳血
  • 胸痛
  • 发烧
  • 声音沙哑
  • 呼吸急促

如何诊断鳞状细胞癌?

若患者出现上述症状,应及早就医检查;若是鳞状上皮细胞癌高风险族群,建议应定期安排肺癌筛检,以便发现肺部结节,及早治疗,防止病情恶化。

医师一般会透过以下4种方法,为患者检查是否罹患鳞状上皮细胞癌:

  • 胸部X光检查
  • 低剂量电脑断层扫瞄检查(LDCT)
  • 支气管镜切片检查
  • 基因检测

鳞状上皮细胞癌常见治疗方法

鳞状细胞肺癌初期以手术治疗为主,医师会依肿瘤生长情况差异,替患者进行节状切除术、楔状切除术、肺叶切除术或肺切除术等,以有效切除癌细胞。

若不适合接受手术或已转移的病患,医师则会建议先进行化学治疗,透过从静脉注射或口服抗癌药物,则可控制癌细胞生长或减轻不适症状,并视情况搭配放射治疗,以高能量放射线杀死癌细胞;或者使用标靶治疗,抑制体内肿瘤生长,达到治疗鳞状上皮细胞癌的效果。经治疗后,患者5年存活率可达22%。

预防鳞状细胞癌3撇步报你知

  • 戒菸:鳞状上皮细胞癌的成因中,吸菸占了极大多数,戒菸能有效降低罹患鳞状上皮细胞肺癌的机率,并避免让身边的亲友吸入二手菸,成为间接受害者。
  • 避免与化学物质接触:长期需接触易致癌的化学物质的工作者应配戴口罩与手套,将化学药物身体接触的机率降到最低,以降低罹患鳞状细胞癌的风险。
  • 避免吸入过多空气污染源:出入公共场所应配戴口罩,减少吸入过多空气污染源。

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