鼻子过敏是十分恼人且难缠的症状,即便许多人已尽力改善环境,打扫、除湿、换床单及与宠物分房等,过敏性鼻炎症状却仍不见缓解。
在这种情形下,过敏患者便需寻求药物治疗,但过敏药百百种,要如何知道何种过敏药最适合自己且最有效呢?
小编羊羊为你介绍所有常见过敏药的种类、功效与药名,一次让你瞭解哪些过敏药最适合自己,哪些应小心使用。
过敏药有5大类
过敏药可分成5大类:
- 抗组织胺(Antihistamines)
- 类固醇(Corticosteroids)
- 去充血剂(Decongestants)
- 肥大细胞稳定剂(Mast cell stabilizers)
- 白三烯素受体拮抗剂(Leukotriene antagonists)
以上药物皆可治疗或缓解过敏性鼻炎,但依据使用方式、药剂成分又可细分不同类型,以下依序为大家介绍。
1. 抗组织胺
第一型组织胺接受体阻断剂(H1 receptor blocker)能阻断组织胺所媒介的过敏反应,对鼻痒、流鼻水、打喷嚏等症状的治疗效果显著,但对鼻塞的改善效果并不理想。
依使用方式可分为:
- 口服抗组织胺:以二代抗组织胺为主要用药,眼、鼻症状大多于1小时内发挥效果,减缓鼻塞的效果中等。
- 抗组织胺鼻喷剂:对眼、鼻症状药效迅速,最快30分钟内发挥效果。
依成分则可分为:
- 第一代抗组织胺:有中枢神经的副作用,如镇静、嗜睡、疲倦及注意力减退等,并具有弱抗胆硷素作用(Anti-cholinergic effect),可能造成解尿困难、便祕、口干,因此儿童及摄护腺肥大患者需避免服用,服用后也需避免驾驶及操作危险机械。
- 第二代抗组织胺:由于不通过血脑屏障(Blood-brain barrier),不会有中枢神经副作用,如镇静或嗜睡等,安全性较高,而且药效作用时间较第一代长,一天只需服用1~2次,方便性高。
常见药名:
- 第一代口服抗组织胺:佩你安锭(Pilian Tablet)、特息敏锭(Dex-CTM Tablet)、希普利敏液(Cypromin Solution)、胜克敏液(Cetirizine Oral Solution)
- 第二代口服抗组织胺:停敏膜衣锭(Denosin FC)、艾来锭(Allegra Tablet)、驱异乐膜衣锭(Xyzal Film-coated Tablet)
- 抗组织胺鼻喷剂:喷立停(Azetin Nasal Spray)
2. 类固醇
类固醇能抑制发炎反应,减缓释出过敏介质及其化学反应,并稳定血管壁,减少渗出液。对过敏性鼻炎的各种症状,如鼻痒、流鼻水、打喷嚏及鼻塞等都有显著的治疗效果,
依使用方式可分为:
- 口服类固醇:对于舒缓过敏性鼻炎症状十分有效,但因易引起诸多副作用,应避免长期使用,通常用于严重过敏性鼻炎症状急性期。
- 类固醇鼻喷剂:属于第一线治疗用药,在长期过敏性鼻炎控制上疗效显著。除可缓解诸多鼻炎症状,对鼻充血与嗅觉恢复亦有效果。使用后6~12小时产生功效,但最大疗效需连续使用数天才可达到。
常见药名:
- 口服类固醇:普力多宁锭(Predonine Tablet)、必尔生口服液(Kidsolone Oral Solution)
- 类固醇鼻喷剂:艾敏释(Avamys Nasal Spray)、内舒拿(Nasonex Aqueous Nasal Spray)
3. 去充血剂(去鼻塞充血剂)
可使鼻甲中的血管收缩,缓解鼻塞症状,多与其他类药物并用。
依使用方法可分为:
- 去充血鼻喷剂:药局所贩售的鼻喷剂多为此类,适用于快速缓解鼻塞症状,对其他鼻炎症状皆无效果。此外,长期使用易会造成药物性鼻炎,加剧鼻塞症状,因此不建议连续使用超过3~5天。
- 口服去充血剂:因血管收缩、血压升高、散瞳等副作用,临床上较少使用,并不建议高血压、心血管疾病、甲状腺机能亢进等患者及小孩服用。
常见药名:
- 去充血鼻喷剂:医鼻易(Sindecon Nasal Spray)、欧治鼻(Otrivin Nasal Spray)
- 口服去充血剂:秀得宁锭(Seudorin Tablet)
4. 肥大细胞稳定剂
鼻喷剂药物,能稳定鼻黏膜肥大细胞,抑制其释放过敏介质。主要用于预防鼻过敏的发生,因此应在过敏反应发生前就使用,对于已出现的过敏症状仅具轻度缓解效果,整体而言,对鼻过敏改善之上药效较其他药物差。
常见药名:艾丽鼻用喷液剂 (Allergocrom Nasal Spray)
5. 白三烯素受体拮抗剂
口服药物,国内以欣流(Singulair)为大宗,可降低人体白三烯素的活性,减轻气喘发炎过程引起的各种症状,主要用于合并气喘的过敏性鼻炎病患。
因不含类固醇,过去广为国内气喘病患接受,但2020年美国食品药物管理局FDA发布声音指出Singulair(欣流)具有躁动、忧郁等神经精神病学相关副作用,因于其药品仿单上加注相关警示,使为数不少的过敏儿母亲担忧,但其实使用上安全性高,副作用发生率极低。