中医如何治不孕症

育龄期妇女,夫妻同居二年以上,男方生殖功能正常,无避孕而不怀孕;或曾有过妊娠,又间隔二年以上,未避孕而不再受孕均称为不孕症。
【病因、证、治】
一、肝经有湿热:症状有肋间神经痛,小便涩滞,阴痛或小腹痞痛,口苦、烦燥、不眠等,龙胆泻肝汤主之。因肝的经络环绕阴器,若有湿热则会小便涩滞,阴痛阴痒,就是有发炎现象,所以用苦寒之药治其湿热,湿热除自然能受孕。我在临床上常遇到此证,但临床书上较少提到,可能是现代人饮食作息都改变了,例如常熬夜又喜欢吃油炸和辛辣食物,故引起肝的火气大。
二、血虚:朱丹溪曰:“妇人无子者,多由血少不能摄精”。可用四物汤加人参、黄耆,调经和补气血。如有情怀不畅,忧思郁怒者,属于肝气郁结,当用加味逍遥散加香附、郁金。
三、血瘀:因经期产后余血不净或摄生不当,喜食冰冷,使寒邪入于胞中,造成子宫虚寒,血行不畅,日久即成宿血。宿血就是现在指的子宫肌瘤或子宫内膜异位。可选用桂枝茯苓丸,此方治下腹部有瘀血,压之感觉疼痛,或患过子宫内膜异位或卵巢炎的既往症者。亦可选用清朝王清任的少腹逐瘀汤,他说此方种子如神,可治小腹积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或经血见时先腰酸少腹胀,或经血一月见三五次,接连不断,断而又来,其色紫黑,或有血块,或兼赤白带。若已经小产,将此方服三五付,以后成胎,可保无事。
四、肾虚:肾主生殖,肾之精气是受孕的基础,肾虚直接影响孕育。若面色晦暗,腰酸腿软,性欲淡漠,大便不实,小便清长,脉沉细者,本证型在临床常表现为排卵功能不良,或排卵后黄体功能不足,可用八味地黄丸加小茴香、菟丝子、黑蒺蔾、巴戟天、肉苁蓉。
五、痰湿:素体肥胖或脾肾不足之体,喜食膏梁厚味,导致湿聚成痰,痰湿内蕴,阻滞冲任胞宫,不能摄精受孕。痰湿内蕴,阻滞冲任胞宫,故月经会延后,量少或闭经;痰湿下注则白带多粘稠。有时会头晕心悸,欲呕胸闷,面色白等证。治疗可用半夏、苍术、香附、神麹、茯苓、陈皮、川芎,达到化痰调气活血种子之功。◇