女性贫血有迹象!医教2招从「经血量」判断,超过这数字要小心

20231018_孕婦產前貧血有跡象!醫提-2-招判斷月經失血量多寡,超過這數字要小心 全台湾约每6位孕妇就有1位贫血,而孕期间贫血,相对容易影响自身与胎儿的健康。妇产科医师指出,除了遗传带来的地中海贫血,妇女更常见的是,因月经失血量多、饮食失调、偏食等原因而出现缺铁性贫血。女性如何判断自己失血多寡?若时常疲劳、心悸、手脚冰冷或脸色苍白,要注意是否为贫血症状。依据卫生福利部国民健康署107至111年「国民营养健康状况变迁调查」结果发现,台湾20至49岁育龄妇女的贫血盛行率约两成,为19.7%,而医学定义上,血红素<12g/dl即视为贫血。另外,根据110年7月1日至112年6月30日孕妇产检数据统计,共26万人在第24-28周时接受产检贫血检验,初步发现异常率约17.4%(以第二孕期血红素<10.5g/dl判断为异常)。也就代表着,在孕妇群体中约每6位孕妈咪,就有1位有贫血现象。

孕妇贫血与5大原因有关高雄医学大学附设中和纪念医院妇产部产科主任詹德富指出,孕妇最常见的贫血为缺铁性贫血,通常在怀孕前就已经发生。而女性容易发生缺铁性贫血,原因于可能经血量较多,而造成长期失血量多于造血量,就会有贫血的情形。若饮食上没有补充足够铁质,就会使孕妇在孕前就发生贫血。不过孕中贫血也不无可能,詹德富解释,胎儿在生长阶段也需要造血,此时就需使用到妈妈体内的铁质,而孕妇自己也需要用到铁,此时铁的需求量将倍增。当体内铁不足,妈妈在孕期间就会出现缺铁性贫血。另外,造成贫血的原因还有遗传、疾病和营养素摄取不足。詹德富提到,遗传会造成地中海型贫血,在台湾发生比例约4至5%,孕妇通常为轻症。疾病则是与慢性病相关,也容易有贫血状况,但在孕妇群体中相对少见。他也提醒,若长期饮食失调,如像吃素或偏食,也需当心营养不均衡。2方法从月经观察贫血迹象詹德富提醒,孕期贫血将增加产前、生产及产后妊娠并发症与胎儿健康危害的风险。国外文献指出,产前诊断为贫血的孕妇,死亡率为未患产前贫血孕妇的18.10倍、子宫切除率为7.7倍、生产时输血为3.2倍、产前及产后发生血栓风险分别增加为3.0倍及2.6倍、产后出血为2.1倍。其所生新生儿入住加护病房的风险,也为未有产前贫血者的1.2倍、发生产前胎儿窘迫为1.2倍。

因此女性本身注意自己经血的出血状况,也有助于提早发现是否贫血。经血量如何观察?詹德富说明,一个月的出血量正常与过量的标准在80克,每月失血量在此范围以内,身体可自然调节。若有怀疑自己失血量过多,他建议可透过秤量卫生棉或观察自己有无血块的方式来判断。除了肉眼观察,善加利用贫血检查更加重要,国健署署长吴昭军提醒,怀孕妈妈们需要更注意避免血红素低于标准值,而出现所谓的孕妈咪贫血现象。孕妇目前可在妊娠第24-28周进行贫血检验服务,希望所有孕妈咪都能善加利用,才能早期发现及早治疗。最后国健署强调,请孕妇一定要多多善用14次公费产检,包含2次贫血检验、3次一般超声波、妊娠第24-28周妊娠糖尿病筛检、第35-37周产前乙型链球菌筛检及2次产前一对一卫教指导。孕妈咪定期接受产检,保障自己与宝宝双重的健康。