孕产妇死亡原因第一名!产后大出血恐危害生命、变植物人,这10类人风险高要小心

20231002_孕產婦死亡原因第一名!產後大出血恐危害生命、變植物人,這-10-類人風險高要小心

孕妇怀胎过程十分辛苦,好不容易都走到生产这一关还不是尽头,因为生产的风险更大,可能需要面对产科栓塞、产后出血和伴有明显蛋白尿的妊娠高血压等危机。妇产科医师指出,产后出血为过去造成产妇死亡的第一名,有10大族群的人是高危险群,无论是自己、家人或医护人员都应更留意以免意外发生。有时看影视节目,演到孕妇即将生产,最后因血崩而在床上留下一大片血迹,甚至因此死亡。但这并非戏剧中才会出现的情节,在现实中,血崩其实被称做产后大出血,依据卫生福利部生产事故救济报告统计,105至110年孕产妇死亡原因中,它就占产妇死亡的第1位。

10族群为产后大出血高风险群

产后大出血多发生于刚生产完24小时内的「立即性产后出血」,妇产科主治医师陈俐瑾指出,是一种无法预期的紧急情况,严重可能造成休克、器官坏死,甚至是植物人,危及生命,医护人员需特别谨慎留意,必要时事先做好预防及准备。常见高危险族群包括:高龄产妇孕妇有前置胎盘孕妇有子宫肿瘤本胎为巨婴或多胞胎前胎剖腹产曾做过肌瘤切除手术曾多次人工流产凝血功能异常有产道撕裂伤严重子宫收缩功能不良抢救关键在于一线医护灵活判断临床上也不乏有以上状况,最后生产时一度大出血的案例。

38岁小美(化名)有子宫肌瘤病史,晚婚的她因老龄不易受孕,后采试管婴儿方式终于怀孕。然而她在怀孕5个月时超声波发现有前置胎盘,且约自孕期8个月起,也观察到自己只要走动多,就会有子宫紧绷感,甚至阴道出血。医师皆建议小美少走动多休养,但她因放不下工作,选择服用安胎药暂缓宫缩。直到35周某天,小美半夜突然觉得下半身有湿润感,一看发现整条裤子都沾满血。到院后妇产科医师诊断为前置胎盘合并大量出血,须紧急剖腹产,宝宝虽平安出生,但随即发现小美子宫收缩不良,且胎盘附着处及伤口出血不止,所幸经医疗团队紧急抢救得宜,母子均安。当孕妇在第一时间有任何状况,有赖于临床医护人员的处置与判断。

孕产妇若有严重高血压、前置胎盘、早产迹象,从基层院所走入重点医院非常重要。因为相关产科并发症不只影响妈妈本人,与新生儿出生后的健康也息息相关。也就是说,若能提早发现和积极治疗危险妊娠是关键,孕妇、家人与医疗单位都须做好准备。不仅能减少产科并发症与新生儿不良预后,也能预防遗憾,降低孕妇与新生儿死亡的机率。