孩子不安的哭声，总让父母辗转难眠，若只是做恶梦或惊醒，有时安抚过后就能顺利入睡，但也偶尔会有怎么样都无法哄睡的状况。医师提醒，孩子不见得是情绪问题，尤其如何安抚都无法成功的状况，反而是身体出现疾病或不适导致的，比如肠套叠初期，十分容易被认为是单纯的闹脾气或撒娇。孩子明明精神状态好，却有间歇性的哭闹到底是怎么了？宝宝睡前突然躁动不安，不仅无法入睡，也安抚不成功的情形，相信不少家长都遇过，焦急的爸爸妈妈甚至会紧张地带着孩子前往急诊室求助。台北市立联合医院忠孝院区小儿科主治医师张育瑞指出，若孩子先前曾病毒感染，便可能是由病毒引起婴幼儿常见疾病「肠套叠」。
肠套叠是腹部急症，常发生于2岁以下婴幼儿何谓肠套叠？张育瑞解释，是指身体内两段相近的小肠或大肠，因淋巴结肿大、肿瘤、孟克尔憩室或大肠息肉等原因，使得两段肠子套在一起无法正常蠕动进，进而引起病人间歇性腹痛。当肠子套住太久没有立刻处理，肠子可能破裂并导致腹膜炎。因此肠套叠是儿科需要立刻处理的腹部急症，通常发生在2岁以下的儿童，但大小孩跟青少年也有可能发生。
张育瑞说明，大部分的肠套叠患者，无法找到明显的构造病因，但被研判可能与病毒感染造成的肠壁淋巴结增生有关，其中呼吸道腺病毒（C型）的病例最常被注意。儿其中只有不到3成的肠套叠患者，可找到肠道构造异常来确切解释肠子为何套住，比如肿瘤、孟克尔憩室或大肠息肉。肠套叠容易被误会是闹脾气！
临床观察发现，值得注意的是，肠套叠初期腹痛表现非常「戏剧化」，张育瑞提及，病童可能上一分钟还在躁动大哭，下一分钟就恢复正常玩耍。需特别注意的部分是，2岁以内的小朋友无法清楚表达自己的不舒服，因此肠套叠病发第一时间，常被家长误认为在闹脾气或撒娇。而肠套叠通常有以下症状，包括：间歇性的剧烈腹痛。伴有双腿弯曲的用力。大声的哭泣。有时会呕吐或血便。
张育瑞分享，自己曾收治一名1岁男婴，个案并没有发烧或任何呼吸道、肠胃道症状，在诊间当下的精神状态很好，但会间接性哭闹。经询问病史及理学检查后，发现男婴与其兄长曾感染腺病毒，怀疑可能是肠套叠。在进行了腹部超声波后，果不其然病童右上腹看见，肠子被套住的超声波图像，确切诊断为婴幼儿常见的腹部急症「肠套叠」。
张育瑞补充，急性肠胃炎也可能以间歇腹痛或呕吐表现，若肠胃炎合并患有肠套叠，将特别难诊断后者。因此在无法区分急性肠胃炎跟肠套叠时，进一步的图像检查就相当必要，而超声波检查是检测肠套叠的首选方法。当超声波中有「同心圆」或「甜甜圈」的图像，即代表肠内的肠层已经套住并黏膜重叠。
超声波中有「同心圆」或「甜甜圈」的图像。张育瑞医师提供非手术治疗安全，但有10%复发风险至于该如何治疗？张育瑞指出，一般情况下，优先考虑「非手术」的肠套叠复位，即是在超声波或X光的引导下，从病人肛门尝试灌入空气、钡剂或盐水，利用灌入物体形成的压力，把套住的肠子撑开，达成肠套叠复位的目标，成功率约为80至95%。非手术的确方便且大致安全，却有大约10%的肠套叠患者会复发，而大多数复发的时间点，发生在复位后72小时内。
张育瑞强调，假如肠套叠反复复发，因担忧病人有肠构造的异常，如肿瘤、孟克尔憩室或大肠息肉等，建议考虑进一步的检查，甚至进行手术复位。若不幸太晚诊断出肠套叠，病人已出现疑似肠坏死或穿孔、腹膜炎等并发症，也是直接考虑手术处理。庆幸的是，由于上述病例是典型的婴幼童肠套叠发病过程，也及时发现，因此男婴透过空气引导的方式进行肠套叠复位。张育瑞指出，病童治疗过程顺利，且已经复位成功，症状不但顺利解除，也免除之后肠穿孔及腹膜炎的可能性。孩子哭闹严重时，有时应排除情绪问题的可能，也许正是因为某个疾病造成哭闹，及早发现与治疗，孩子更安全也健康。
