新生儿一直吐奶有原因!男婴比女婴更常发生,原来是肥厚性幽门狭窄惹祸

20230807_新生兒一直吐奶有原因!男嬰比女嬰更常發生,原來是肥厚性幽門狹窄惹禍-

孩子出生后,喝奶是他们的第一要务,而爸爸妈妈也很关注孩子在营养摄取的任何状况。有些家长发现,原本喝奶正常的新生儿,某一天喝完奶后竟立刻呕吐出来,且吐完还想再吃、但吃完又吐,情况反复。医师发现可能是「肥厚性幽门狭窄」导致的,其中男婴发生率高于女婴,得更小心。如果爸妈观察到孩子喝奶后反复吐奶,要小心是「婴儿肥厚性幽门狭窄」(Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis,IHPS)引起。花莲慈济医院小儿外科主治医师杨筱惠提醒,家长应注意吃奶反复呕吐的新生儿,及早就医找出原因。

男婴更容易发生肥厚性幽门狭窄,发生率高于女婴近6倍

杨筱惠解释,婴儿肥厚性幽门狭窄是指「幽门肌肉」增生,导致通往肠子的信道变窄,食物无法从幽门到达十二指肠,全部堵在胃部里,当胃盛装不下食物,便会从食道喷溅出来。由于新生儿的食物多以母乳或奶粉为主,尚未进入副食品阶段,因此通常多以反复吐奶来表现。

由于无法真正摄取营养,罹患婴儿肥厚性幽门狭窄的婴儿通常会体重较轻,甚至比刚出生时还要轻。杨筱惠指出,引发婴儿肥厚性幽门狭窄的原因尚不明,但已知的发生率约介于2%至4%,且男婴的发生率是女婴的4至6倍,尤其以第一胎男婴机率最高。肠胃炎、过敏都可能造成婴儿吐奶,与肥厚性幽门狭窄差在此如果是婴儿肥厚性幽门狭窄,宝宝通常在刚出生时喝奶顺利,杨筱惠解释,新生儿没有马上出现症状,主要是因出生时的幽门为正常,随着时间越长越大,肌肉肥厚的情况才加剧,进而出现症状。

如何辨认是否有该疾病?

宝宝若出现3大典型症状要当心,包括:3周至3个月大之间,宝宝才开始出现明显呕吐情形。几乎餐餐喂完会发生「喷射性」呕吐。吐出的是无胆汁奶水(即未消化过的),且症状越来越严重。不过婴儿溢吐奶其实很常见,杨筱惠表示,原因通常包含胃食道逆流、肠胃炎、过度喂食或对牛奶蛋白过敏等。但一般的溢吐奶不会影响宝宝的体重成长或精神活力,而幽门肌肉肥厚的宝宝吐完后,宝宝会表现出很想再喝奶的样子,两者差异在此,可协助爸妈多加注意与辨认。肥厚性幽门狭窄诊断、治疗都简单,改善即可恢复正常体重目前肥厚性幽门狭窄的诊治方式,是以先超声波检查诊断是否孩子是否罹患此疾病,再透过「幽门肌肉切开术」即可彻底治疗。杨筱惠表示,手术时约半小时,只需在宝宝的肚脐上缘开一道半圆形的伤口,术后住院观察3至4天,确认无碍就能出院。当宝宝出现呕吐时,杨筱惠叮咛,爸妈应冷静地避免宝宝呛咳,并注意呕吐内容物、颜色以及呕吐与喝奶时间的间隔。若类似状况持续发生,应就医排除是否有幽门肌肉肥厚问题。杨筱惠补充,近半年来收治的四个宝宝,手术过程皆顺利,因幽门信道打开后,得以正常吸收营养,很快回到健康的体重和体型。也就是说,只要及早发现、及早改善,通过简单的诊断和手术治疗就能解决问题,宝宝可以重回正常的发展轨道,好好喝奶、健康长大。