乳牙松动脱落，恒齿接着萌发长出，是每人必经的正常换牙历程，但孩子可能出现一种状况是，乳牙尚未脱落，恒齿就长出来而导致「双排牙」。但家长难免担心，两排牙齿是否影响孩子未来孩子齿列生长与进食。对此儿童牙科医师也解析正确观念。人类牙齿的牙胚从怀孕时期即出现在胎儿口腔中，台北慈济医院牙科部主治医师陈宜宏说明，宝宝通常在出生6个月至10个月左右，会于下排门牙处萌发第一颗乳齿，慢慢到2岁到3岁，全部乳齿都萌发完毕。接着等孩子6岁时，将开始经历换牙期，恒齿从乳齿列下方长出，乳齿日渐脱落。台北医学大学附设医院儿童牙科主治医师黄筱婷补充，每个孩子的长牙时间是透过基因决定的，与身高、体重、饮食无关，因此长换牙时间有人快、有人慢，但基本上约在12岁时将全数换完。
恒牙牙胚发育位置，将是出现双排牙的关键陈宜宏提及，部分小朋友会在换牙过程中出现「双排牙」，于是爸爸妈妈紧张地安排拔牙，怕太晚拔掉会影响孩子的进食、造成齿列不整，甚至变成咬合不正。日前他收治一名6岁的孩子，正逢换牙期的小弘（化名）也是下排门牙处长出两颗恒齿，但原来的乳牙没有丝毫松动，家长非常担心未来恐有齿列排序不齐的问题。为何未长出双排牙齿？陈宜宏解释，换牙时，乳齿的牙根会被下方逐渐萌出的恒齿牙胚吸收、变短，最后剩乳齿牙冠掉落。若恒齿的牙胚发育偏向乳齿舌侧，就会导致乳齿牙根未被吸收或吸收不全，形成两套牙齿同时存在的情况，不论下门牙空间足不足够都可能发生双排牙。
部分孩子在换牙阶段会出现「双排牙」，此时着重清洁、观察即可，不需急着拔牙。台北慈济医院提供原来双排牙不用马上拔牙，只要注意清洁就可以解决家长常提问出现双排牙后是否需第一时间拔牙，陈宜宏则回答，只有当「乳齿晃动造成不适」、「影响孩童进食与营养摄取」、「因清洁死角导致牙龈发炎肿胀」、「儿童有拔牙意愿」时才会建议拔牙。因此并不是出现双排牙，就得在第一时间拔掉乳齿。陈宜宏也强调，随着恒齿陆续萌出、牙床发育，7成以上双排牙的恒齿，日后仍会随着乳齿脱落与舌头推挤，而回归正常位置。研究统计，换牙期下门牙的拥挤程度在4公厘左右，皆可能渐渐自行排列好，若到8岁时双排牙的状况仍存在，才需要积极地拔掉乳正中门齿。而陈宜宏也补充，个案小弘的恒齿虽然完整长出，但不影响进食，也未有其他不适，因此先建议家长回家仔细清洁、观察即可，不宜急着拔除。
返家3个月后，小弘下门牙的乳齿已经自然脱落，在后方的恒齿也逐渐长回正常位置。咬合不正与双排牙无关，反而是饮食习惯造成至于家长最担心的咬合不正，通常是由遗传、环境与特定因素造成，且有复杂的交互作用进而影响正常的生长与发展。陈宜宏说明，过往也有有学者提出咬合不正是饮食与生活型态转变所造成的文明病，原因在于现在的孩子从小养成喝饮料、吃精致食品，较少使用上下颚而导致牙弓发育不良与齿列拥挤紊乱。陈宜宏补充，在换牙时期，约有5成小朋友会因门齿紊乱影响美观与生活质量，而前往牙科就诊，但目前尚不确定，青春期前的儿童是否能透过增进咀嚼能力来改变牙弓的大小与牙齿排列。
12岁至未满19岁高龋齿率青少年：每90天可龋齿控制照护与氟化物治疗。陈宜宏强调，在孩子的第一颗乳齿萌发后就应开始使用牙刷，并每天使用含氟浓度1000ppm的牙膏刷牙至少2次，也可透过牙菌斑显示剂确认刷牙后是否有残存的牙菌斑，以教导儿童正确地刷牙。牙口健康一定要从小照顾，才能用得长长久久。
