近期儿童用药安全议题沸沸扬扬，让家长不免生出对于药物使用上的疑虑。比如有部分家长担心，注意力不足过动症（ADHD）的孩子长期服用相关药物，是否会抑制身高发育。医师指出，门诊时常见家长对于ADHD用药有3大疑问，借此机会为各位爸妈一次解答！为了让ADHD的孩子可以增加注意力，经医师评价且与家长讨论后，有可能开立利他能（短效型）、专思达或利长能（长效型）等中枢神经兴奋剂给孩子服用。台安医院心身医学科暨精神科主治医师许正典指出，藉由多巴胺的增加，使病童前额叶与后顶叶互相作用及协调，达到能理性做事、不丢三落四、不拖延等正面效果。
服用ADHD药物后，无可避免的6大副作用
不过无可避免的是，药物多会伴随副作用，许正典说明，比如头痛、恶心、胃痉挛、食不下咽、拉肚子等。且多巴胺并非只作用于脑神经，也会同时作用于周边神经，因此若刺激心脏，孩子可能会感到心悸、心跳加快。而中枢神经兴奋剂本身也有提神效果，若吃药时间晚，恐怕会因此失眠。总结来说，常见副作用包含：头痛恶心食欲不振腹泻心悸、心跳加快失眠除了以上副作用以外，许正典观察，家长对于中枢神经兴奋剂常有「会不会抑制身高体重？」、「会不会让孩子成瘾？」等疑惑。事实上，其中有许多容易被误解之处，关于药物正确知识与观念，也将一次厘清。ADHD药物会导致体重减轻、抑制身高吗？儿童内分泌科医师黄世纲提到，临床上的观察中，的确有家长因孩子服用药物，同时觉得孩子身材偏矮小，而前往内分泌科确认。
他认为，家长会有这些担忧，原因在于食欲不振为药物副作用之一，药物仿单上也提醒家长，要关注服用药物的孩子，其身高体重变化，若有任何异常就得持续追踪，因此父母难免忧心孩子服药后缺乏食不下咽，可能导致营养不均、无法长高。至于药物和身高到底有没有正相关？黄世纲补充，过往有研究显示，服用ADHD药物的孩子身高成长慢，与没服药的孩子相比，身高可能存在些微差距。但停止服药到成年后，其身高成长幅度并无太多变化，也就得出了药物与成长发育，没有显著相关的结论。
黄世纲总结，中枢神经兴奋剂的药物，与抑制身高之间，没有直接的因果关系，但这群孩子确实需要密切监测身高与体重的变化，尤其是身高本身就较为矮小的孩子更需特别注意。许正典补充，药效发挥的期间，的确可能影响孩子食欲，但药效退了之后，基本上会恢复，家长不用过于忧虑。许正典提醒，如果爸妈实在担心，可以给予药物假期，比如平日服药，周末则依靠其他训练来治疗，毕竟药物只是帮助，真正重要的部分，反而是训练孩子学习专注、认真听课、停止躁动。药物与训练相辅相成，建立好行为标准，才能在未来停药时，也早已养成良好的注意力与发展状态。儿童服用ADHD药物会「成瘾」吗？
许正典表示，由于儿童的神经传导系统正在稳定成长，因此即便有药物刺激，仍有一定的自我调节能力，但如果是成人服用相关药物，大人的神经传导已经相当稳定，只能依靠药物刺激活化，一旦药物停止刺激，反而比儿童容易出现疲倦、提不起劲等类似戒断症状的表现。许正典提醒，家长用药的观念一定要正确，ADHD药物更需要在正确的时间服药，千万不能三餐吃、睡前也吃，或者担心孩子失眠就不给药。现在的ADHD药物基本上为长效型，因此白天以规律、稳定的频率服药后，让药物在一整天的活动下来慢慢代谢，晚上更能好好入眠。即便孩子进入高中时期，也不用早上、晚餐都服药，以维持注意力，许正典强调，「人在一天的专注力维持10小时已经是极限，睡前就让孩子放松自在，才不至于影响发育。」否则白天孩子因药物副作用抑制食欲，晚上服药既吃不下又睡不好，最后影响孩子的营养与成长，得不偿失。
不会教孩子，孩子才需要吃药吗？有些家有ADHD孩子的家长，会对自己失去信心，甚至也会误解，是不是因为教养问题，才让孩子需要吃药。许正典认为，确诊的孩子基本上冲动问题就是天生的，如果有用药需求也是经过详细诊断，不是单纯改变生活习惯就能解决，因此与教养问题无关，爸爸妈妈可以不需因此而否认自己。不过回归到最重要的问题，家长应养成正确药物的使用观念，在对的时间，吃对的药物。许正典补充，临床上本来就会参考孩子的体重与生活习惯、困境等去调整剂量，因此爸妈可以不用担心剂量的问题，交给专业的儿科医师，不仅能给予孩子最合适的剂量，也将更符合孩子的需求。
